• [单选题]对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为
  • 正确答案 :C
  • 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

  • 解析:对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时,尚有肠杆菌科细菌,铜绿假单胞菌、MRSA等。

  • [单选题]下列是洋地黄中毒的表现,除了
  • 正确答案 :E
  • 心电图ST段呈鱼勾样压低


  • [单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是
  • 正确答案 :C
  • 按压后是否退色或消失

  • 解析:皮疹加压时可退色或消失,紫癜为皮肤出血点,加压时不退色。

  • [单选题]烈性肠道传染病属于哪种类型的疾病
  • 正确答案 :C
  • 霍乱

  • 解析:可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,前者又称虱型,由普氏立克次体引起,后者由莫氏立克次体引起。

  • [单选题]导致慢性肺心病最常见的病因是( )
  • 正确答案 :B
  • 慢性阻塞性肺病

  • 解析:支气管、肺疾病是造成慢性肺心病的重要原因,以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,约占80%-90%。故正确答案为B

  • [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是( )
  • 正确答案 :B
  • 医患交往中的治疗方面的关系


  • [单选题]以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血
  • 正确答案 :B
  • 上腹痛伴呕吐咖啡样物

  • 解析:肝硬化、门静脉高压侧支循环形成,出现食管胃底静脉曲张、破裂,出现呕血。

  • [单选题]以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是
  • 正确答案 :D
  • 快速尿素酶试验

  • 解析:快速尿素酶试验是利用幽门螺杆菌可产生尿素酶的原理,是检测幽门螺杆菌最简便的方法。故正确答案为D

  • [单选题]胰头癌( )
  • 正确答案 :E
  • 胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


  • [单选题]女,55岁。患Graves病3年,1周来心悸咳嗽,夜间重。查体:心房颤动,两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关
  • 正确答案 :B
  • 迷走神经兴奋性增高

  • 解析:Graves病患者心悸咳嗽主要是由于夜间迷走神经兴奋导致。故正确答案为B

  • [单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
  • 正确答案 :A
  • 胃黏膜微循环障碍

  • 解析:严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Cushing溃疡,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶,分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达,催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节;COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

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