正确答案: Thompson征试验
D
题目:患者女,43岁,职员,打羽毛球时右足跟突感疼痛及打击感7 d。患者有糖尿病史1年,空腹血糖控制在9~10 mmol/L,来诊。
解析:患者是在运动中突然出现的疼痛,考虑是跟腱断裂,可运用腓肠肌挤压试验来检查,本题答案选择D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]手外伤清创时,处理方法不正确的是
不用止血带
解析:清创越早,感染机会越少,疗效越好。一般应争取在伤后6~8小时进行。正确处理深部组织损伤,若能在清创的同时修复深部组织,可获较好的疗效。污染严重,外伤超过12小时以上,或修复技术有困难者,可仅做清创和闭合创口,但有骨折和脱位者必须复位固定。至于肌腱和神经损伤,可留待二期修复。需要用止血带,每次使用超过1小时,就要放松5-10分钟,答案D描述错误。
[单选题]男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是
伸指、伸腕功能丧失
解析:肱骨干骨折并有桡神经损伤,患者伸指、伸腕功能均会出现障碍。
[单选题]女性,72岁,因车祸来院。查体:右下肢外旋、短缩畸形,X线平片示:右股骨颈头下型骨折,部分移位。既往有高血压,服药控制在130~140/80~90mmHg。最适宜的治疗方法是
人工关节置换
解析:65岁以上老年人的股骨头下型骨折,由于股骨头的血液循环已严重破坏,头的坏死发生率很高,再加上患者的全身情况不允许长期卧床,应采用手术方法治疗。而切开复位内固定宜用于手法复位失败、固定不可靠或青、壮年的陈旧骨折,不愈合。故该患者最适宜的治疗方法是人工关节置换。
[单选题]开放性骨折体温升高时应考虑有
感染
解析:开放性骨折因与外界相通,骨折处受到污染,容易发生感染。体温升高时应考虑有感染发生。
[单选题]下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位
Ortolani试验阳性
解析:Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬,若股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感为阳性。Ortolani征阳性可以确诊髋关节脱位,大于3个月的不适合此法检查,本题答案选择B。
[单选题]骨与关节结核的手术治疗适应证除外
合并严重肺结核
解析:适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。而全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术,本题答案选择E。
[单选题]患者,男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是
脊椎肿瘤
解析:依据X线所示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,考虑是肿瘤,本题答案选择B。
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