正确答案:

告之患儿家长可能今后发展为支气管哮喘

题目：患儿，2岁。因咳嗽、咳痰2d，喘息半天入院。体检：体温38.4℃，脉搏96次/min，呼吸45次/min，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺满布哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。

解析：1.2岁小儿因咳喘入院，体检体温38.4℃，呼吸45次/min，呈呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音及湿啰音，诊断哮喘性支气管炎，此时突出护理问题是低效性呼吸形态。 2.低效性呼吸形态护理措施：保持环境相对安静，注意通风保暖，保持患者相对安静，急性发作期卧床休息，采取半卧位，给与氧气吸入，及时清除呼吸道的分泌物。经反复负压吸痰可能会产生肺不张。 3.题干问的是：对患儿家长进行健康指导。选项E并不符合题干。不属于健康教育的内容。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]健康相关行为分为

健康行为

危险行为

解析：健康相关行为分为健康行为、危险行为。故选CD。

[多选题]属于社区护理对象的重点人群

儿童

妇女

老人

解析：社区护理对象主要包括四种人群：1 .急性伤病后及手术后的病人。2 .各类残疾者。3 .慢性病病人。4 .老年人、儿童、妇女。故选ABC。

[多选题]为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到

主动赢得患者信任

珍惜患者的信任

努力消除误解

对患者出现的疑虑尽量澄清

解析：在医院里面，患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护，使患者慢慢与医生配合，但绝对不是对患者所提要求言听计从。除了C选项，其他都是维护医患之间相互信任的关系的做法。故选ABDE。

[多选题]小儿体液平衡的特点包括

年龄越小，体内水分的比例越大

间质液在体液中占比例较高

不显性失水较成人高

肾脏的浓缩、稀释功能较低

解析：年龄越小体液总量相对越多。新生儿体液占体重的80％；婴儿体液占体重的70％；青春期体液占体重的60％。血浆占体重的5％。细胞内液占体重的40％，相对固定，主要变化是细胞外液的不定。

[多选题]4个月小儿应存在的神经反射是

握持反射阴性

提睾反射不易引出

巴宾斯基征阳性

腹壁反射不易引出

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

[多选题]以下哪些是足月儿的特点

头发分条清楚

四肢屈肌张力高

足底纹理多

解析：特点有胎毛少，哭声响亮，皮肤红润，头发分条清楚，耳壳软骨发育好，耳舟清楚。睾丸降入阴囊，女婴大阴唇完全遮盖小阴唇，足底纹多而交错。

[多选题]在职护理人员专业技术培训的基本原则有

个人需要与集体需要相结合

一般与重点培养相结合

当前需要与长远需要相结合

按智能结构的不同层次分组培训

[多选题]新生儿破伤风的护理要点是

保持病室安静，避免各种刺激

各种护理工作应在使用镇静剂后，集中一次做完

用氧化剂清洁脐部，改变局部无氧环境

细心喂养，保证热量与水分的供给

备好氧气、吸痰器和抢救药物，以防因痉挛窒息死亡

解析：24.病室环境：患儿应单独安置、专人看护。病室要求避光、隔音。给患儿戴避光眼镜，减少不必要的刺激；必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成；密切观察病情变化，抽搐发生时患儿面色、心率、呼吸及氧饱和度改变，一旦发现异常，及时组织抢救。用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%双氧水或1:4000高锰酸钾液清洗后涂以碘酒。保持脐部清洁、干燥。保证营养早期予静脉营养以保证能量供给。病情允许情况下，给予鼻饲喂养。病情好转后，以奶瓶喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能，最后撤离鼻伺。故选ABCDE。

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