正确答案: 组织灌注不足 活动无耐力 有感染的危险 潜在并发症:DIC
ABEF
题目:
某产妇,31岁,孕5产1,孕38周,自然分娩,产时胎盘自娩,缺损6cm×7cm,胎膜大部分残留,予徒手剥离胎盘后取出,产后出血600ml,4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血,大于月经量,伴头晕、乏力,门诊拟"晚期产后出血,胎盘残留?"收住入院。
解析:根据该产妇短时间内出血量达1200ml,心率132次/分,呼吸25次/分,血压87/56mmHg,伴有面色苍白、肢冷,可判断该产妇为失血性休克。因此,目前最主要的护理问题是组织灌注不足和活动无耐力;如病情继续发展,则可能发生感染和DIC。故此题的正确选项是A、B、E、F,其中关键正确选项是A、B;错误选项是C、D,其中D为关键错误选项。
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解析:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力;其中子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程,临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出。
【避错】本题容易错选答案E;胎盘残留是因子宫畸形、子宫肌瘤或者手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除造成的,不是宫缩乏力造成的。
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