正确答案:

哺乳期妊娠子宫

E

题目： 患者女性，32岁，孕1产1，4个月前顺产一活婴，现为哺乳期，月经尚未复潮，感腹胀、恶心10天，妇科检查：子宫如55天孕大，质软，无压痛，双附件未扪及异常。查血β-hCG升高，B超检查提示：宫内孕囊3.4cm×3.3cm×3.5cm，囊内胎芽0.9cm，可见胎心搏。

解析：子宫穿孔是人工流产的严重并发症，发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况，如哺乳期妊娠子宫、剖宫产后瘢痕子宫、再次妊娠等有关。该患者4月前顺产一活婴，现正在哺乳期，而哺乳期子宫质软壁薄，手术流产时最易创伤穿孔，因此该患者发生子宫穿孔的最可能原因是哺乳期妊娠子宫。故该题的正确选项是E。

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