正确答案:

类风湿关节炎

B

题目：女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是

解析：解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周：②有三个或三个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手x线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度大于1：20)。有上述7项中的4项者即可诊断为类风湿关节炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]（126～127题共用备选答案）

呼吸性酸中毒

呼酸十代碱

解析：126～127.[答案]126. B;127.D 解析：上述肺心病患者血气出现pH下降（酸中毒），PaCO2升高（有C02潴留），此时应为呼吸性酸中毒。若该患者长时间用激素，易致低钾碱中毒，若过量补碱也易出现碱中毒，所以结果应为呼酸十代碱。

[多选题]（126～127题共用备选答案）

敏感抗生素分组轮流使用

用药72小时无效应换药，疗程2周

解析：126～127.[答案]126．C;127．A 解析：急性肾盂肾炎的治疗，在用药72 小时无效时应换药，疗程2周；慢性肾盂肾炎的治疗应为敏感抗生素分组轮流使用。

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