正确答案:

血常规 PPD 痰结核菌培养及涂片 胸穿

ACDG

题目：患者女，23岁。以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

解析：2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查，最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]Light标准中，符合渗出液诊断标准的是

胸腔积液/血清蛋白比例>0.5

胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3

胸腔积液/血清LDH比例>0.6

解析：目前通用的区别漏出液和渗出液的指标为测定胸液中蛋白和LDH含量，即Light标准，经过30年的临床应用，该标准的敏感性、特异性均大于99%。Light标准具体如下：符合以下一个或一个以上标准的为渗出液：①胸液蛋白与血清蛋白的比值大于0.5；②胸液LDH与血清LDH的比值大于0.6；③胸液LDH大于正常血清LDH的2/3上限。Light标准存在的最主要问题是部分CHF导致的漏出液，也可能符合渗出液标准。因此，CHF导致的胸液，如符合渗出液标准，应同时检测血清和胸液的白蛋白水平。如血清与胸液白蛋白差值大于1.2g/dl，仍考虑为漏出液。

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

饮食所伤

[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

突然受惊

[多选题]按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A期病人可有

淋巴结肿大

脾大

[多选题]关于胃泌素，以下哪项正确

促进壁细胞分泌盐酸

胃泌素的分泌受蛋白质影响

有刺激胃肠道蠕动的作用

胃酸减低促进胃泌素分泌

[多选题]中年男性，长途飞行后突然感胸痛，伴有晕厥2次，查体最可能出现的体征为

肺动脉第二音亢进

双下肢不对称水肿

解析：中年男性，长途飞行后突然感胸痛，伴有晕厥2次，考虑下肢静脉血栓、肺血栓、心肌梗塞。长时间坐在狭小的座位上，身体长时间处于一种姿态，加之客舱内缺氧干燥、空气循环利用，使得血液粘稠、流动迟缓，因而极易引发下肢静脉血栓。

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