[单选题]患者女，24岁。尿液浑浊不清，尿液镜检白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞。此时应考虑为

正确答案 ：D

急性肾盂肾炎

解析：尿液浑浊不清，尿液镜检见白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞是典型的脓尿，为急性肾盂肾炎。故D为正确答案。解题关键：脓尿是急性肾盂肾炎的特征性改变。

[单选题]初产妇，33岁，妊娠38周，正常阴道分娩。第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍。此时护士最恰当的处理方式是

正确答案 ：D

握紧产妇的手

解析：触摸是一种无声的安慰和重要的心理支持方式，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。如产妇分娩时，护士的触摸或握住产妇的手，会使产妇放松，减轻产妇的疼痛感觉。

[单选题]初产妇，30岁，孕34周，确诊为妊娠合并心脏病，不是早期心衰观察的内容是

正确答案 ：E

极度呼吸困难伴有哮鸣音

解析：心脏病孕妇极易发生心力衰竭，及早识别早期心衰的临床表现极为重要。其临床表现：轻微活动即有胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次；夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸清新空气；肺底部出现少量持续性1罗音，咳嗽后不消失。

[单选题]献血者每次献血量最多不超过

正确答案 ：C

400ml

解析：《献血法》第九条规定“血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。”

[单选题]应避开明火保管的药物是

正确答案 ：D

环氧乙烷

解析：应避开明火保管的药物是环氧乙烷。环氧乙烷是一种有机化合物，化学式是C2H4O，是一种有毒的致癌物质，环氧乙烷易燃易爆，不易长途运输，应避开明火保管。故答案为D。

[单选题]患者男，60岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为

正确答案 ：B

呼吸兴奋剂过量

解析：呼吸兴奋剂常规剂量应用时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时可出现血压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制。

[单选题]以下哪项不是护士的职业角色功能

正确答案 ：C

母亲的角色

[单选题]4个月的佝偻病患儿常见的体征有

正确答案 ：A

颅骨软化

解析：颅骨软化：多见于3～6个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。

[单选题]孕妇，26岁。就诊时已停经42周，孕妇是否需要立即终止妊娠的重要指征是

正确答案 ：B

宫颈条件成熟

解析：过期妊娠发生以下情况时应立即终止妊娠：宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动<10次或NST呈无反应型、 OCT阳性或可疑阳性、尿E/C持续低值、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。故选B。解题关键：过期妊娠应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。

[单选题]一护士在与患者交谈时，使用了患者难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的

正确答案 ：C

规范性

解析：护士语言服务规范基本规则1. 规范性：语言清晰词义准确，通俗易懂，使用普通话，避免使用专业术语交谈。2. 保密性：恪守道德规范，对病情视具体情况而采取不同告知方式，涉及病人隐私应特别予以保密。3. 情感性：亲切，同情，真诚，尊重，忌用伤害性、刺激性语言，不能挖苦讽刺、指责训斥病人。4. 启发性：要鼓励患者说出自己的真实感受，不可只顾自己说话或一味发问。5. 注意语言的分寸：谈话时护士的情感表露适度，得体，有分寸，不过分夸大和亲昵，要自然稳重。

[单选题]患儿，生后7天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏膜黄染，血清胆红素153μmol/L。应采取的措施是

正确答案 ：E

不须处理

解析：该患儿的表现为身体性黄疸，且程度较轻，没有其他不适症状，故不须处理，注意观察黄疸的消退情况即可（E对）。

[单选题]患者女，30岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃，P98次/分，R20次/分，目前该患者最主要的护理问题是

正确答案 ：A

清理呼吸道无效

解析：从题目中可以看出，患者脓性痰，量较多，因此主要的护理问题是清理呼吸道无效，与呼吸道感染、痰液粘稠有关。

[单选题]患者，男，64岁，诊断"2型糖尿病"10年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是( )

正确答案 ：D

足部出现破损可自擦药物

解析：糖尿病足的预防：①每天洗脚，温水(<40℃)，温性肥皂清洗，<5分钟；②干毛巾擦干，尤其是趾间；③干皮肤涂润肤霜，但不能用在脚趾之间；不宜用爽身粉；④洗脚后仔细检查有无皮肤病变；若出现破损应及时就诊；⑤不要自行处理或修剪病变处；⑥不要赤足走路；⑦不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部，可用厚毛巾袜；⑧每日做小腿和足部运动；⑨每年专科检查脚部一次，包括感觉和血管搏动。

[单选题]与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是

正确答案 ：D

交谈过程中随意改换话题

[单选题]患者，女性，76岁。冠心病急性发作入院，患者只会讲粤语。护士在护患沟通时应特别注意使用的沟通技巧是

正确答案 ：C

核实

解析：该患者只会讲粤语，故护士在沟通中应该特别注意核实患者所说的信息是否与自己所听到的和所理解的意思是否一致。核对：交流中经常核对自己的理解，以确定获得信息的准确性。核对的方法有澄清问题、重复内容和总结归纳等。

[单选题]患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是

正确答案 ：B

真菌感染

解析：患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染（B对）。

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