正确答案:

考虑断奶

C

题目：哺乳期间婴儿4个月时，如果乳母月经来潮，下列现象及想法，错误的是

解析：C。1～1.5岁婴儿应用辅食后可断奶，此婴儿4个月，断奶尚早。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿迁延性肺炎的病程为

1～3个月

解析：小儿肺炎按病程分：1个月以内者称急性肺炎，1～3个月为迁延性肺炎，3个月以上为慢性肺炎。

[单选题]患儿男，2岁半系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要原因是

线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷

[单选题]患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关

血管和淋巴管还未发育

[单选题]若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是

是α地中海贫血的肯定携带者

解析：地中海贫血是我国南方各省最常见的遗传病，以广东、广西为主。主要分α和β地中海贫血两种，以α地中海贫血最常见。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变。人类仅珠蛋白基因簇位于16Pter—p13．3。每条染色体各有2个α珠蛋基因，一对染色体共有4个仪珠蛋白基因。大多数α地中海贫血(简称α地贫)是由于仅珠蛋白基因的缺失所致，若仅是一条染色体上的一个α基因缺失或缺陷，则α链的合成部分受抑制，称为α+地贫；若每一条染色体上的2个α基因均缺失或缺陷，称为α0地贫。重型仅地贫是α0地贫的纯合子状态，其4个α珠蛋白基因均缺失或缺陷，以致完全无仅链生成，因而含有仅链的HhA，HbA2和HbF的合成均减少。患者在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(HbBart′s)。HbBart′s对氧的亲和力极高，造成组织缺氧而引起胎儿水肿综合征。中间型α地贫是印和α+地贫的杂合子状态，是由3个α珠蛋白基因缺失或缺陷所造成，患者仅能合成少量α链，其多余的β链即合成HbH(β4)。HbH对氧亲和力较高，又是一种不稳定血红蛋白，容易在红细胞内变性沉淀而形成包涵体，造成红细胞膜僵硬而使红细胞寿命缩短。轻型α地贫是α+地贫纯合子或α0地贫杂合子状态，它仅有2个α珠蛋白基因缺失或缺陷，故有相当数量的α链合成，病理生理改变轻微。静止型α地贫是α+地贫杂合子状态，它仅有一个α基因缺失或缺陷，α链的合成略为减少，病理生理改变非常轻微。其中中间型又称血红蛋白H病。大多在婴儿期以后逐渐出现贫血、疲乏无力、肝脾大、轻度黄疸，实验室检查外周血常规HbA2及HbF、含量正常。出生时血液中含有约0．25HbBart′s及少量HbH；随年龄增长，HbH逐渐取代HbBart′s，其含量为0．024～0．44。

[单选题](35～36题共用题干)

张力性脓气胸

解析：A。脓胸病史，出现呼吸困难、发憋、烦躁、心率快的症状和右下肺叩浊、右上肺叩鼓音的体征，可能发生张力性脓气胸。

[单选题]一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。其最有诊断意义的临床表现是

反应迟钝，智力倒退，发育落后

解析：E。营养性巨幼细胞贫血精神神经症状明显。其余几项无特异性。

[单选题]肝糖原累积病保持血糖正常的最合理方法为

频频摄入碳水化合物或频频口服生玉米淀粉

[单选题]关于本病血生化紊乱的特点，错误的是

低血钾

解析：C。先天性肾上腺皮质增生症者醛固酮合成减少，使远端肾小管排钠过多，排钾过少，出现低血钠、高血钾、代谢性酸中毒等。

[单选题]艾森曼格综合征最多见于下列哪一项

室间隔缺损

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