正确答案: 病毒经血液传播至胰 胰导管上皮细胞肿胀坏死 胰液潴留
BCE
题目:流行性腮腺炎并发胰腺炎时
解析:BCE
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]小儿败血症确诊的主要依据是
血培养阳性
[单选题]患儿,2岁,3月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是
瘀点、瘀斑的有无
解析:B。瘀点、瘀斑的有无是流脑与化脑具有较大临床鉴别诊断意义的体征。
[多选题]假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么
输注肝素
口服双嘧达莫
活血化瘀中药
解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、
D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,H项可不选。
[单选题]主要的治疗药物选择
抗生素
[单选题]下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验
运动试验
[单选题]选用什么抗生素为合适
苯唑西林
[单选题]如果脑脊液结果是蛋白略增加,余均正常,则最可能的诊断是
病毒性脑膜脑炎
解析:B。脑脊液检查。外观清亮,压力正常或增加。白细胞数正常或轻度增多,分类计数以淋巴细胞为主,蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常。涂片和培养无细菌发现。
[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减退症,最早引起注意的症状是
生理件苗疳延长
解析:E。生理性黄疸期延长(>2周)常为新生儿散发性甲状腺功能减退症最早引起注意的症状。
[单选题]对CAH的21-羟化酶缺陷,最具有确诊意义的检查是
17-羟孕酮
解析:D。尿17-酮类固醇、17-羟类固醇和血清17-羟孕酮、睾酮和皮质醇等测定可鉴别各型CAH,但有确诊意义的是17-羟孕酮。
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