正确答案: 急性坏死性胰腺炎 胆囊炎
BC
题目:病历摘要:患者女性,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。
解析:这道题最好选择排除法做,腹部透视无膈下游离气体,可排除AE;肿瘤标记物不高,可排除FG;而CD不会导致腹水出现,也可排除。因而正确答案是BC。避错:本题容易误选D,这种情况需要结合病史项排除。出现血性腹水需要排除肿瘤,掌握血性腹水的鉴别诊断可以避免做错。
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