[多选题]大肠癌的转移途径包括
正确答案 :ACDE
淋巴转移
直接蔓延
腹腔种植
血行播散
解析:大肠癌转移途径有直接浸润、种植播散(腹腔种植、肠腔种植、医源种植)、血行转移、淋巴转移等多种转移方式,治疗大肠癌的有效方法是进行手术治疗,遗传因素、大肠腺瘤是引起大肠癌的主要原因,因此在日常生活中要注意预防疾病的发生。故ACDE正确。
[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是( )
正确答案 :B
目外眦
[多选题]分泌性腹泻的特点不包括
正确答案 :ABE
禁食48h后腹泻停止或显著减轻
粪便含有渗出液和血
血浆-粪质渗透压差>50mmol/L
解析:分泌性腹泻的临床特点为:排出大量水样粪便,每天可达数升;粪便中含大量电解质,且其渗透压与血浆渗透压基本相同;粪便中不含脓血;禁食后腹泻仍不停止;一般无腹痛;肠粘膜组织学检查基本正常。故选:ABE。
[单选题]根据骨度分寸法,以下选项中,两者间距离不为9寸的是( )
正确答案 :E
歧骨至脐中
[多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准
正确答案 :BD
定性阳性或定量>500ng/ml持续四周即可诊断
定量>200ng/ml持续八周即可诊断
解析:血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准是:如AFP大于500微克/升持续4周以上,或AFP有低浓度升高不降,或AFP大于200微克/升持续8周,可诊断为原发性肝癌。
[多选题]关于溃疡性结肠炎腹痛,表述正确的包括( )
正确答案 :BCE
多为左下腹或下腹阵痛
有疼痛-便意-便后缓解的规律
可有持续性剧烈腹痛
[单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
正确答案 :C
舌质淡嫩少苔
[多选题]下列关于血清淀粉酶的描述哪些是正确的( )
正确答案 :BDE
早期淀粉酶不升高不能除外急性胰腺炎
血淀粉酶长期升高持续不降提示假性囊肿形成
急腹症时可出现血淀粉酶升高
解析:血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。在发病后6~12h活性开始升高,24h达峰值,48小时开始下降,3~5天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关。如血淀粉酶持续升高可提示并发症如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿形成可能。淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病,如腮腺炎、急性腹部疾病(消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、肠系膜血管病变、胆道梗阻及急性胆囊炎等)、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不良及巨淀粉酶血症等情况,应加以注意。故选:BDE。
[多选题]属于金元时期的医学家有( )
正确答案 :BCDE
朱震亨
李杲
张从正
刘完素
[多选题]下列哪几项符合由促胃液素瘤引起的消化道溃疡
正确答案 :ABDE
多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端
基础胃酸分泌过度
常伴腹泻
常规胃手术后易复发
解析:血清促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素,其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩,并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。1胃泌素瘤溃疡可位于十二指肠的第2,3或第4部,甚至见于空肠,A正确。2.胃泌素瘤病人溃疡常中等大或较小(直径小于10mm),但少数溃疡较大,直径超过20mm,手术后易于发生吻合口近端或远端溃疡,且常伴发严重并发症如出血和(或)穿孔,C错误,E正确。3.胃泌素瘤病人可发生反流性食管炎,食管溃疡和食管狭窄,由胃泌素瘤病人引起的消化性反流疾病较多见且严重。B正确。4.1/3以上的胃泌素瘤病人出现腹泻。D正确。
[多选题]溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为
正确答案 :AC
低血钾
钡灌肠检查
解析:常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。故AC正确。
[多选题]下列哪些是消化性溃疡的常见并发症
正确答案 :ABDE
出血
穿孔
幽门梗阻
癌变
解析:消化性溃疡的常见并发症主要包括以下内容:1.出血:溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。2.穿孔:溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型,以第一种常见。3.幽门梗阻:主要是由DU或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解;4.癌变:少数(1%以下)GU可发生癌变,癌变发生于溃疡边缘。一般发生在有长期慢性GU病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈的患者。
[多选题]中毒性结肠扩张的诱发因素包括( )
正确答案 :ACDE
低钾
钡剂灌肠
使用抗胆碱药物
使用鸦片酊
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