[单选题]表明影响药物疗效的因素,需要慎用的情况是
正确答案 :D
注意事项
[多选题]环孢素可以增加移植后高血压的发生,其机制为
正确答案 :ABCDE
容量增多
交感神经张力增高
内皮素浓度升高
刺激肾衰竭-血管紧张素系统
对前列腺素的影响
解析:1.肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调,排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。2.⑴心输出量改变:早期高血压患者常有心输出量增加,表明心输出量增加在原发性高血压的始动机制中起到一定作用,可能与交感兴奋、儿茶酚胺类活性物质分泌增多有关。质、血容量和排泄体内代谢产物的主要器官,肾功能异常可导致水、钠潴留和血容量增加,引起血压升高。肾脏还能分泌加压和降压物质。因此,肾脏在维持机体血压内平衡中占有重要地位。⑶肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS):本系统由一系列激素及相应的酶所组成,RAAS 在调节水、电解质平衡以及血容量、血管张力和血压方面具有重要作用。故选择ABCDE。
[单选题]下列处方中,可用于气虚型恶露不尽的是( )
正确答案 :B
补中益气汤
[多选题]肺主肃降的生理作用有( )
正确答案 :BDE
使肺能充分吸入自然界之清气
将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净
[单选题]高血糖患者慎用或禁用的利尿药物是
正确答案 :B
氢氯噻嗪
解析:噻嗪类利尿剂长时间应用,可使病人的糖耐量降低而升高血糖,可能是抑制胰岛素分泌或使糖原分解的缘故。噻嗪类利尿剂致高血糖大多出现在用药2~3个月后,停药后能自行恢复。但许多大型临床试验结果表明,小剂量噻嗪类利尿剂副作用少,对血糖、血脂及电解质无明显不良影响,单独和联合应用利尿剂可预防心脑血管并发症。
[多选题]下列关于药品批号的叙述正确的是
正确答案 :BCDE
药品“批”所要反映的最根本问题是在允许限度内的质量均匀性
由批号推算出药品的有效期和存放时间的长短
在生产过程中,药品批号主要起标识作用
可以依据药品“批”的抽检情况及使用中出现的情况进行药品质量监督和药品控制
解析:《药品生产质量管理规范》(GMP)第七十六条规定了“批号”一词的含义:用于识别“批”的一组数字或字母加数字。其含义规定为:在规定限度内具有同一性质和质量,并在同一生产周期中生产出来的一定数量的药品。可见“批”所要反映的最根本问题是在允许限度内的质量均匀性。即生产单位在药品生产过程中,将同一次投料、同一次生产工艺所生产的药品用一个批号来表示。批号表示生产日期和批次,可由批号推算出药品的有效期和存放时间的长短,同时便于药品的抽样检验,还代表该批药品的质量。通过药品生产批号可以追溯和审查该批药品的生产历史。在生产过程中,药品批号主要起标识作用。它在药品生产计划阶段产生,并可随着生产流程的推进而增加相应的内容,同时形成与之对应的生产记录。根据生产批号和相应的生产记录,可以追溯该批产品原料来源(如原料批号、制造者等)、药品形成过程的历史(如片剂的制粒、压片、分装等);在药品形成成品后,根据销售记录,可以追溯药品的市场去向;药品进入市场后的质量状况;在需要的时候可以控制或回收该批药品。对药品监督管理者来说,可以依据该批药品的抽检情况及使用中出现的情况进行药品质量监督和药品控制。在药品的使用中,也都涉及到药品批号。
[多选题]肾功能减退时,不需调整剂量的药物有
正确答案 :BCDE
克林霉素
利福平
阿奇霉素
甲硝唑
解析:肾功能减退时,不需调整剂量的药物有阿奇霉素,多西环素,米诺环素,克林霉素,氯霉素,萘夫西林,头孢哌酮,头孢曲松,莫西沙星,利奈唑胺,替加环素,替硝唑,甲硝唑,酮康唑,利福喷丁,利福布汀,利福昔明等。故选择BCDE。
[单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
正确答案 :C
寒凝心脉
[多选题]易与流感混淆的疾病是
正确答案 :ABCDE
伤寒、麻疹
肺炎
钩端螺旋病体
急性细菌性扁桃体炎
流行性脑脊髓膜炎的早期
解析:由麻疹病毒引起的急性传染病,传染性极强,多见于儿童。其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、肺炎与流感症状相似主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,钩端螺旋病体临床特点为起病急骤,早期有高热、全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状;中期可伴有肺出血、肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸、全身出血倾向、肾炎、脑膜炎、呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现;晚期多数病例恢复,少数病例可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多与感染后的变态反应有关的后发症。急性扁桃体炎则往往全身症状较重。检查时若见扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁黏膜充血相对较轻,则为急性扁桃体炎; 流行性脑脊髓膜炎的早期与流感也有交叉症状。故选ABCDE
[多选题]下列药物中,在治疗剂量下通过静脉注射容易引起严重低血压的药物有
正确答案 :ABDE
利多卡因
普鲁卡因胺
奎尼丁
苯巴比妥
解析:利多卡因的不良反应之一,即为静脉注射过快或剂量过大可引起低血压或传导阻滞。普鲁卡因胺静注过快由于抑制心肌收缩力及扩张周围血管而出现低血压。奎尼丁能阻断α受体使血管扩张,同时抑制心肌收缩力而引起血压降低,特别是静注时,可引起血压急剧下降,故不能静脉注射。苯妥英钠静注过快亦可引起低血压。普萘洛尔有降压作用但不会引起严重的低血压。
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