正确答案:

原发性肺结核

A

题目：7岁风湿性心脏瓣膜病变患儿，已服用泼尼松2月，近1月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD皮试(—),胸片示右上肺可见小片状阴影，应考虑合并

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]霍奇金病的诊断方法，下列哪项具有确诊意义

肿大淋巴结的活组织检查

[单选题]不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型是

脂质沉着型

解析：原发性急进性肾炎的免疫病理类型根据免疫荧光分为三种：抗肾抗体型、免疫复合物型、寡免疫沉积型。

[单选题]6岁男孩。因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb 60g／L，WBC12×109／L，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是

红细胞G-6PD缺乏症

[单选题]测量的结果如下，您认为哪一项是不正常

头围42cm

解析：C。5岁儿童正常身高为105cm左右(年龄×6＋77)，体重18kg(年龄×2＋8)，头围50cm左右，胸围54cm左右(约为头围十年龄－1cm)，上臂围＞13.5cm为营养良好。

[单选题]营养不良体重低于平均数的

15％以上

[单选题]口服补液盐中不含有

Ca22+

[单选题]2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑：（ ）。

中度等渗性脱水

解析：中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%-15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130-150mmol/L.

[单选题]患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白(+++)，红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4．5×109／L，血小板87×109／L，ASO1：800，血BUN 4．0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断

狼疮性肾炎

解析：该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为10岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故D的可能性大。

[多选题]符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

血钾增高

二氧化碳结合力下降

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