[多选题]下面哪些是结节性硬化的神经系统损害

正确答案 ：ABCDE

单瘫，偏瘫

智能减退

癫痫

锥体外系症状

颅内压增高

解析：神经系统损害（1）癫痫为本病的主要神经症状，发病率占70%～90%，早自婴幼儿期开始，发作形式多样，可自婴儿痉挛症开始，至部分性局灶性或复杂性发作、全面性大发作。频繁而持续的癫痫发作后可继发违拗、固执等癫痫性人格障碍。若伴有皮肤色素脱失可诊断为结节性硬化症，以后转化为全面性、简单部分性和复杂部分性发作，频繁发作者多有性格改变。（2）智能减退多进行性加重，伴有情绪不稳、行为幼稚、易冲动和思维紊乱等精神症状，智能减退者几乎都有癫痫发作，早发癫痫者易出现智能减退，癫痫发作伴高峰节律异常脑电图者常有严重的智能障碍，部分患者可表现为孤独症。（3）少数可有神经系统阳性体征。如锥体外系体征或单瘫、偏瘫、截瘫、腱反射亢进等，如室管膜下结节阻塞脑脊液循环通路或局部巨大结节、并发肿瘤等可引起颅内压增高表现。

[多选题]属于清热剂的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

白虎汤

清营汤

清热地黄汤

龙胆泻肝汤

五味消毒饮

[多选题]67岁男性患者，经诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取适当手段抗凝治疗，应询问和检查

正确答案 ：ABCDE

有无消化道溃疡

头部CT

肝肾功能

出、凝血时间及凝血酶原时间

血小板计数

[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

正确答案 ：C

湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈

[单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

正确答案 ：E

燥邪

[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

正确答案 ：B

足阳明→足少阳→足厥阴→

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

正确答案 ：B

眩晕，头重如蒙

[单选题]痰疾多首选（ ）

正确答案 ：C

丰隆

[多选题]关于脊髓小脑共济失调（SCA）的流行病学，叙述正确的有

正确答案 ：ACDE

我国最常见的SCA是SCA3

近50%的共济失调是散发的

SCA1在意大利较多，而在古巴最常见的是SCA2

某些隔离地区的高患病率可能是奠基者效应的结果

解析：根据资料记载，我国最常见的SCA是SCA3，SCA1在意大利较多，而在古巴最常见的是SCA2，近50%的共济失调是散发的，某些隔离地区的高患病率可能是奠基者效应的结果等等。所以选ACDE。

[多选题]假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为

正确答案 ：ABCD

声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难

咽部感觉存在

无舌肌萎缩及肌束震颤

常有强哭强笑，下颌反射亢进

解析：假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。故选ABCD。

[多选题]心的生理功能是（ ）

正确答案 ：BC

推动血行

主神志

[多选题]静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括

正确答案 ：ABC

年龄18~80岁

急性缺血性卒中发病4.5 h内（到治疗前）

NIHSS＞4分（至少有肌力得分）

[单选题]胃痛的病理特点是（ ）

正确答案 ：E

脾胃不和，气机郁滞

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

正确答案 ：ABDE

肝

脾

胃

胆

[多选题]迷走神经的解剖组成是

正确答案 ：AB

躯体感觉纤维的中枢支终于三叉神经脊束核

内脏感觉纤维的中枢支终于孤束核

解析：迷走神经 1)躯体：颅后窝底部的硬脑膜与外耳道后壁和鼓膜外侧面的感受器→迷走神经→颈静脉神经节①→三叉神经脊髓束核②→三叉丘系到丘脑③→丘脑皮质束到中央后回。 2)内脏感觉：咽部、喉部、气管和支气管、食管、胃、小肠和升结肠的感受器→迷走神经→结状神经节①→孤束核②→孤束丘脑束到丘脑③→丘脑皮质束到皮质。 3)运动 神经核：疑核（延髓）、迷走神经背核（延髓）。 核下纤维：疑核→迷走神经由延髓后外侧沟与舌咽神经、脊髓副神经并行外出；穿过颈静脉孔抵于颅外。迷走神经背核→节前纤维→节后纤维→胸腹腔诸内脏（心脏、气管、支气管、食管、胃和小肠）。核上纤维：两侧皮质延髓束支配，对侧为主。

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

正确答案 ：ACE

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

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