外科护理正高医学高级职称2023考试试题及答案(8T)答案和解析

[多选题]预防下呼吸道感染，应采取的护理措施有

正确答案：ABCDE

做好吸入性治疗器具的消毒；阻断吸入感染途径

掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染

对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背

严格按六步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手

防止病人的胃--口腔细菌逆向定植及误吸，不用H2受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅

解析：预防下呼吸道感染的护理措施：加强病房管理，增强医务人员的院内感染意识；加强空气消毒力度保持室内空气流通，开窗通风；做好有关器具的消毒严格执行无菌操作和隔离技术，各种护理用具都要严格消毒；认真洗手医务人员的手是感染性疾病的传播途径，无论在进行任何操作前后特别在接触患者呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开之前之后均要肥皂洗手，切实防止致病微生物扩散；以上几项都符合，故都正确。

[多选题]颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括

正确答案：ABCDE

搏动性突眼

震颤与杂音

眼外肌麻痹

进行性视力障碍

头痛

解析：典型的临床表现如下：（1）搏动性突眼（文献95%以上），因为海绵窦内的压力增高，影响了眼静脉的回流造成；（2）震颤与杂音，严重影响了患者的工作和休息，这是患者就诊的主要原因，所以治疗过程中以杂音消失为标准；（3）球结膜水肿和充血，由眼静脉的回流受限造成，是病人就诊的原因之一；（4）眼球运动受限（不多见），是因为通过海绵窦的颅神经（动眼、滑车及外展神经）受压所致；（5）视力减退；（6）神经功能障碍及蛛网膜下腔出血，在外伤的早期出现，与外伤的部位和程度有关；（7）致命性鼻出血，可能与假性动脉瘤有关。

[多选题]恶性骨肿瘤的特点包括

正确答案：ABCDE

生长快

局部症状明显

X线片显示骨质破坏明显

容易发生病理性骨折

容易发生远处转移

解析：　（1）疼痛：关节附近出现固定性、持续性及渐进性的疼痛为恶性骨肿瘤最早出现的症状，夜间痛比较明显，疼痛突然剧烈可能是由于病理性骨折所致。　　（2）肿块：增大迅速，常伴有局部皮肤发热，浅静脉怒张，肿块边界不清。　　（3）全身情况：伴有发热、食欲减退、消瘦等。　　（4）病理性骨折：多见。　（5）局部压迫症状：明显，常因肿瘤生长迅速压迫周围神经、血管而出现相应压迫症状。　　（6）实验室检查：血清碱性磷酸酶升高多见于恶性骨肿瘤如骨肉瘤。　　（7）X线表现：肿瘤破坏区边界毛糙不清；破坏区轮廓完整，骨皮质残缺不全；肿瘤可突破骨皮质及骨膜在软组织内形成肿块；破坏区可见形态数量不一、分布紊乱及轮廓模糊的瘤骨或钙化征象；常见骨膜反应增生。

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做好吸入性治疗器具的消毒；阻断吸入感染途径

掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染

对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背

严格按六步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手

防止病人的胃--口腔细菌逆向定植及误吸，不用H2受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅

搏动性突眼

震颤与杂音

眼外肌麻痹

进行性视力障碍

头痛

生长快

局部症状明显

X线片显示骨质破坏明显

容易发生病理性骨折

容易发生远处转移

体外受精的伦理价值是

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