[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

正确答案 ：A

眩晕

[单选题]35岁女性诉右臂疼痛。与她疼痛有关的真实的陈述是（）

正确答案 ：E

尺神经在肘管内受压

解析：A.多数胸廓出口综合征病例被归类为神经性胸廓出口综合征。 B.CRPSⅡ型是一种可识别的神经损伤。 C.C1神经没有感觉分支。 D.尺神经病变的表现常有爪形手。

[多选题]Charcot关节（）

正确答案 ：ABC

主要影响承重关节

可能不是由糖尿病引起

与传入的本体感觉纤维破坏相关

解析：神经性关节病关节最常见出现在负重关节。主要的原因是糖尿病，但也与神经性关节病和麻风病，雅司病，先天性无痛，脊柱裂，脊膜膨出，脊髓空洞，肢端营养障碍性神经病，淀粉样病变，周围神经病变，淀粉样病变，周围神经病变继发于酗酒和维生素缺乏症，脊髓损伤，周围神经损伤的肾移植术后关节腔内注射，脑心舒，梅毒相关。Charcot关节的病因被认为是传入的本体感觉纤维和后续识别的创伤、关节破坏相关。

[多选题]对于PDPH患者常见疗法为硬膜外血补片疗法。以下正确的是（）

正确答案 ：AC

若维持2h的脊柱直立位可以显著增加血补片疗法的成功率

若硬膜撕裂是由一个粗针造成，EBP效果较差

[多选题]喘证的病机为（ ）

正确答案 ：ABD

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳

[单选题]你好友的女儿预约你就诊时，告诉你她海洛因成瘾并请你为她开具氢可酮，在这种情况下，你的选择是（）

正确答案 ：E

不通知她的父亲，也不给予氢可酮

解析：A.医生应该为患者保密。其次，现在还不能确定，她可能不止对海洛因成瘾，还可能对氢可酮也成瘾。她可能从其他渠道获取氢可酮。 　　B.医生应该为患者保密。其次，现在还不能确定，她可能不止对海洛因成瘾，还可能对美沙酮也成瘾。她可能从其他渠道获取美沙酮。 　　C.快速解毒需要专业许可。 　　D.同样的，美沙酮维持疗法也需要专业许可。 　　E.最佳选择是为患者保密，保护患者，也保护自己。

[多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

正确答案 ：CDE

镇肝熄风汤

天麻钩藤饮

大定风珠

[单选题]下列关于双氯芬酸钠的描述，错误的是

正确答案 ：C

不良反应较同类药严重

解析：相对于其他非甾体类解热镇痛药，双氯芬酸钠不良反应较轻。偶见胃肠道刺激症状，如上腹疼痛、恶心呕吐；中枢神经系统反应，如头痛头晕；皮疹及转氨酶升高等。

[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

正确答案 ：A

金黄色葡萄球菌

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

正确答案 ：E

补中益气汤

[单选题]下列关于长时间使用阿片类药物的评述错误的是（）

正确答案 ：D

阿片类药物长时间抑制疼痛的机制是上调脊髓强啡肽以及激活、增强传入纤维的兴奋性神经递质

解析：A.普遍认为长期使用阿片类药物会使剂量需求不断增加以维持疼痛程度在一个可以接受稳定的水平，这种现象称为镇痛耐受。所有使用阿片类药物的患者均存在疼痛耐受的风险。 B.疼痛耐受也可能与暴露于阿片类药物而后产生的痛觉过敏相关。长期接受阿片类药物治疗的患者有时会出现意外的不正常的疼痛。在许多动物实验中由阿片类药物引起的疼痛已被证实，有些甚至在持续使用阿片类药物期间，这被称为阿片类药物相关的痛觉过敏。 C.近年来一系列研究表明这种疼痛可能继发于大脑和脊髓的神经可塑性变化，这样的变化可能是起源于延髓头端腹内侧的下行疼痛易化机制的激活。 D.阿片类药物通过下行易化系统、脊髓内啡肽的上调和增强、从初级传入神经诱发的兴奋性信号共同引起系统水平的适应从而导致疼痛产生，这些适应性变化是用来应对持续暴露于阿片类药物的临床后果评估管理。

[单选题]下列不是腕关节注射的进针途径的是(　　)。

正确答案 ：C

关节综合区注射

解析：答案C为肩关节及肩关节周围注射的注射途径，其余为腕关节注射的进针途径。

[单选题]神经根型颈椎病的症状不包括

正确答案 ：C

头痛

解析：神经根型颈椎病的症状包括：根性痛、根性肌力障碍、腱反射异常、颈部症状。

[单选题]85岁老年女性，因左胸部慢性疼痛1年以上来就诊。其症状始于该部位出现的单个皮疹。下面正确的是（）

正确答案 ：C

带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疼痛持续时间>120天

解析：A.水痘带状疱疹病毒能引发一种称为无疹性带状疱疹，发病过程中只有皮区疼痛而无皮疹。这不能仅仅单独依靠临床症状为依据，需要同时出现病毒再激活的证据。 B.通常，人一生只得一次典型的带状疱疹，其典型表现在免疫功能低下的患者中出现，如久病，复发性损伤，以及多皮片参与。单纯性疱疹（复发性皮疹或骶骨损伤）根治和患者的不典型损伤需要行实验室检查。 C.直到最近，这些疼痛的定义才被确定，最近的研究结果为疼痛的三个阶段的区别提供了有效的支持，①带状疱疹急性疼痛（又称急性疱疹性神经痛），是皮疹后30天内出现的疼痛；②亚急性疱疹的神经痛，皮疹后疼痛持续时间超过急性期，又短于PHN被确诊之前；③PHN，是皮疹后持续120天以上的疼痛。 D.能够预测到由于美国人在儿童阶段会普遍接种水痘疫苗，亚临床免疫增强的机会减少，其成人发展为带状疱疹的人数可能会增加，最近的数据显示美国带状疱疹患者人数增加与预测结果一致。患带状疱疹的人数增加可能会导致带状疱疹疫苗接种的增加，但是带状疱疹疫苗接种的范围有多广，目前还是未知的。

[单选题]除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

正确答案 ：B

关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

[单选题]掌指关节注射的注意事项不包括

正确答案 ：B

穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨

解析：备选答案为肘关节注射的注意事项，其余为掌指关节注射的注意事项。

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