[多选题]西医学将痛经分为（ ）

正确答案 ：AD

原发性痛经

继发性痛经

[单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

正确答案 ：C

大椎穴

[多选题]慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过

正确答案 ：ABCD

器官移植感染

输血或使用血制品感染

血液透析感染

静脉毒瘾者通过污染的注射用具感染

解析：（1）经输血和血制品传播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。（2）经破损的皮肤和黏膜传播这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。故ABCD正确。

[多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关

正确答案 ：ABCE

黄曲霉毒素

肝硬化

病毒性肝炎

饮用水污染

解析：我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。其他危险因素包括酒精性肝硬化、肝腺瘤、长期摄入黄曲霉素、其他类型的慢性活动性肝炎、Wilson病、酪氨酸血症和糖原累积病。故ABCE正确。

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

正确答案 ：ABCE

司外揣内

注重整体研究

援物比类

心法与顿悟

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

正确答案 ：D

便血

[多选题]在诊断自身免疫性肝炎时要排除

正确答案 ：ABCDE

无过量饮酒史

活动性病毒感染

胆道疾病

无肝毒性药物应用史

无输血及血制品应用史

解析：大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。故上述因素都需要排除。

[多选题]据临床生化变化DILI分为

正确答案 ：ADE

肝细胞损伤型

胆汁淤积型

混合型

解析：药物性肝损伤（DILI）：根据国际医学科学理事会的标准，又分为肝细胞性药物性肝病(ALT/ALP>5)、胆汁淤积性药物性肝病(ALT/ALP<2)及混合性药物性肝病(5 >ALT/ALP>2)。

[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

正确答案 ：A

至宝丹或安宫牛黄丸

[多选题]消化性溃疡复发的预防措施是( )

正确答案 ：ABCE

某些情况下进行长期维持治疗

确认幽门螺杆菌感染是否根除

尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素

溃疡复发频繁时，应排除胃泌素瘤

解析： 消化性溃疡复发是多种因素共同作用的结果，克通过根除幽门螺杆菌、提高溃疡愈合质量适当的维持治疗、保持健康生活方式等来减少溃疡的复发。故选：ABCE。

[多选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述哪些正确

正确答案 ：ACDE

大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

便秘时会引起血氨增高

结肠呈碱性环境时产氨增加

解析：1.因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生（HP产氨也是一个来源），吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急，症状重，10天内即出现危重症状，其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后，血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重，进食受影响，故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言，其血氨升高不显著。故B错误。2.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关即指动脉血氨含量升高，脑脊液中氨含量也会升高。两者成正相关。C正确。3.由于门腔静脉间有手术分流或自然形成的侧支循环，使门静脉中的毒性物质未经肝脏处理而进入体循环，导致中枢神经系统的功能紊乱。此型脑病的发生通常有明显的诱发因素，去除诱因，脑病常可获得改善，受到诱因的作用又可复发。该型患者中多数伴有血氨升高。A正确。4.忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，产氨增加使肝性脑病加重 。E正确。6.便秘时会引起血氨增高D正确。

[多选题]肝硬化常见并发症

正确答案 ：ABCDE

上消化道出血

肝性脑病

感染

功能性肾衰竭

电解质紊乱及酸碱平衡失调

解析：肝硬化常见并发症包括上消化道出血，肝性脑病，感染，功能性肾衰竭，电解质紊乱及酸碱平衡失调。故选：ABCDE。

[多选题]IBS常见临床表现包括以下哪几项

正确答案 ：ABCD

腹痛且排便后缓解

腹痛伴粪便变稀

腹痛伴排便次数减少

腹胀、腹部不适

解析：临床表现：1）腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。故E错误。（2）腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少，总量很少超过正常范围。有时大便仅1～2次，但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。（3）便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。（4）排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。（5）黏液便：大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。（6）腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。ABCD正确。

[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

正确答案 ：D

寒性收引，经脉拘急

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