正确答案:

应用呋塞米(速尿)

C

题目：男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次／分，心率：110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16／10．6 kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30／HP，目前应首先采取的措施是

解析：根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于多器官功能衰竭(MODS)的描述，下列错误的是

低动力循环状态

解析：研究表明，感染或创伤引起的毒素释放和组织损伤并不是导致器官功能衰竭的直接原因，细菌和／或毒素和组织损伤所诱导的全身性炎症反应是导致器官功能衰竭的根本原因。缺血再灌注和自由基学说也是导致MODS的重要机制之一。MODS的自由基学说主要包括3个方面：①氧输送不足导致组织细胞直接的缺血缺氧性损害；②缺血再灌注促发自由基大量释放；③白细胞与内皮细胞的互相作用，导致组织和器官损伤，最终发生MODS。

[单选题]男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1．5cm×2cm，咽红，扁桃体I度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6 SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb 100g／L，WBC 13×109／L，N0．78，L0．22，PLT352×109／L，ESR 70mm／h，CRP(+)， ASO 100U。

川崎病

[单选题]经对症治疗，患儿症状缓解，肺部哮鸣音消失。9个月时再次喘息发作肺部哮鸣音，胸片呈间质性改变。此时的诊断应为

支气管哮喘

[单选题]能诊断病毒性心肌炎急性期的检查是

以上都不是

解析：目前能够确诊病毒性心肌炎的检查为心内膜心肌活检和病毒学检测，用以发现心肌组织中存在炎症及病毒感染的证据。

[单选题]急性肾小球肾炎明显水肿、少尿应选用

速尿IV

[单选题]女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。

新生儿呼吸窘迫综合征

解析：病儿为孕周小于35周早产儿，PS合成不足，结合临床表现，发生新生儿呼吸窘迫综合征的可能性极大。

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