正确答案:

术前肠道准备 术前留置双侧双J管 术中闭孔淋巴结活检 术中离断膀胱颈后给予小剂量呋塞米注射液(速尿)静脉注射 术中离断膀胱颈后给予亚甲蓝注射液(美兰)静脉注射

ABDEF

题目:患者男性,74岁。因良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP),术后病理检查提示前列腺癌。查血清前列腺特异抗原(PSA)为12.5μg/L;Gleason评分3+4分;盆腔CT提示精囊角存在,余无异常;骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。

解析:患者为TURP术后,因此腹腔镜术中膀胱颈和输尿管口等解剖标记不易辨认,容易误伤周围组织,BEF等选项的操作有助于避免输尿管口副损伤。选择正确手术层面,经腹的腹腔镜手术前应行肠道准备,闭孔淋巴结活检则有助于判断患者是否存在淋巴结转移。

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  • 解析:肾盂癌根治性手术的切除范围包括患肾,筋膜,脂肪,输尿管,周围淋巴结,故本题答案为ABCDE。

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