[单选题]Achilles跟腱炎是许多过度运动的成年人中导致慢性疼痛的原因,以下哪项干预措施有助于这种疾病进程中的疼痛治疗()
正确答案 :A
非甾体类抗炎药
解析:尽管对Achilles跟腱炎存在或缺乏炎症反应存有争论,较弱的证据支持口服非甾体类抗炎药用于控制疼痛。另一方面,较弱的证据显示脚跟垫片、局部激光治疗、注射肝素及跟腱周围注射皮质类固醇是无效的。也没有很好设计的研究能够证明超声对治疗这种疾病是有效的。离心性负荷被显示是有效的。
[多选题]下列()是可能的射频松解术选择。
正确答案 :ABCD
射频消融L2交通支治疗L4-L5椎间盘源性疼痛
苯酚神经松解术用于腰椎交感丛治疗下肢CRPS
射频消融腰椎交感丛治疗下肢CRPS
冷松解治疗上臀中神经压迫痛
解析:A.目前广泛推测每个腰椎水平的脊髓神经通过椎间盘向该侧椎旁链传输感觉信号,交通支随后将感觉信号传递至L1和L2的背根神经节。
B.和C.射频和苯酚腰椎交感神经松解术均有报道用于治疗下肢CRPS。
D.冷凝消融被利用于缓解上臀中神经疼痛[Tres-cot,Pain Physician,2003,v.6,p.345-360,Cryoanalgesia in interventional pain manage-ment].
[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )
正确答案 :E
春秋战国至两汉
[多选题]行SCS时心绞痛的指征是()
正确答案 :AC
促进运动能力
不仅提供抗心绞痛效果,而且还能减少缺血
解析:2006年的一篇综述表明SCS能增加运动能力同时减少短效硝酸酯类使用并改善生活质量。该文献同时发现5年后60%的患者仍有有益的效果。运动负荷测试以及心电图监测证据显示有缺血的减少以及抗心绞痛作用。若痛感持续则患者仍有明显缺血事件[Deer TR,Raso LJ.Spinal cord stimulation for refractory angina pectoris and peripheral vascular disease.Pain Physician2006;9D.:347-352].
[单选题]()在应用时最不会引发疼痛。
正确答案 :A
苯酚
解析:苯酚注射时无痛而其他列出的技术都会有疼痛。
[单选题]恶性肿瘤患者中,其疼痛与肿瘤的发生无关的比例大约为()
正确答案 :B
3%
解析:大约3%的恶性肿瘤患者的疼痛与潜在的肿瘤或者抗癌治疗无关。大多数情况下,疼痛是由椎间盘退化性疾病、关节炎、纤维肌痛或偏头痛所引起,而因此延误了恶性肿瘤的诊断。
[单选题]关于躯体痛,错误的说法是( )。
正确答案 :C
其特点是定位模糊,反应迟钝
[单选题]腰交感链位于()
正确答案 :B
腰椎椎体的前外侧缘
解析:腰交感链包括神经节前轴突和神经节后神经元,位于椎体的前外侧缘。腹主动脉位于交感链的前内侧。
[多选题]第三枕神经()
正确答案 :AC
支配C2-C3关节
绕过C3椎骨的上关节突
解析:第三枕神经(TON)头痛起源于枕神经痛。TON支配C2-C3关节突关节,绕过上关节和C3椎体。在挥鞭样损伤患者中,第三枕神经头痛及常见,患病率27%。
[多选题]对于PDPH患者常见疗法为硬膜外血补片疗法。以下正确的是()
正确答案 :AC
若维持2h的脊柱直立位可以显著增加血补片疗法的成功率
若硬膜撕裂是由一个粗针造成,EBP效果较差
[单选题]患者,男,50岁。反复咳嗽咳痰10年,近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温38.5℃,双肺可闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是
正确答案 :C
二氧化碳潴留
[单选题]下列抗抑郁药能选择性地抑制血清素再吸收并对肾上腺素再吸收的影响最小的是()
正确答案 :C
帕罗西汀
解析:抗抑郁药物选择性地抑制血清素并对去甲肾上腺素再摄取的影响最小指的是SSRIs(比如,帕罗西汀)。普罗替林,地昔帕明和阿莫沙平是二胺TCAs药物。度洛西汀抑制去甲肾上腺素和血清素(SNRIs)。
[单选题]在使用射频治疗三叉神经痛时,常用的电极尖端温度为
正确答案 :D
70~75℃
解析:电极加热至70~75℃。可使神经中传导痛、温觉的Aδ和C纤维破坏而传导触觉的纤维功能保存。
[单选题]患者男性,32岁,左大腿前外侧至膝关节外侧蚁行感一周,应选用的神经阻滞方法是( )。
正确答案 :C
股外侧皮神经阻滞术
[单选题]臀中肌注射的适应证不包括( )。
正确答案 :D
髋关节内收疼痛、髋外侧疼瘸
解析:臀中肌注射的适应证包括:髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。
[单选题]痿病的主要病理是( )
正确答案 :B
筋脉失于濡养
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