[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有( )
正确答案 :B
心、肝、脾
[多选题]下列关于肢端红痛症描述正确的有
正确答案 :ABCDE
是一种少见的病因不明的疾病
多见于中青年男女,症状以肢端阵发性疼痛为主
在温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂均可以引起或加剧疼痛,患者不愿穿袜或戴手套
急性期应卧床休息,抬高患肢,局部冷敷或将肢体置于冷水中以减轻疼痛
检查可发现患肢皮肤发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀、多汗,患肢足背动脉搏动正常
[多选题]复合感觉包括
正确答案 :BCDE
实体觉
重量觉
两点辨别觉
图形觉
[多选题]肌纤维的超微结构有
正确答案 :ABCDE
肌膜
肌浆网系统器
肌原纤维
细胞骨架
细胞核
[多选题]脊髓后动脉闭塞的表现包括
正确答案 :ACE
急性根痛
深感觉缺失
感觉性共济失调
[多选题]构音障碍的临床表现有
正确答案 :ABCD
发音困难
音调异常
语音不清
语速异常
[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄,则往往导致分泌剧增的是( )
正确答案 :C
涎液
[多选题]属于运动障碍性疾病的特征是
正确答案 :ABCD
肌张力异常
运动迟缓或过多
异常不自主运动
肌力正常或仅轻度减退
[多选题]患者的颈部出现横贯性病灶,最可能的临床表现为
正确答案 :AD
四肢感觉障碍
四肢痉挛性瘫痪
[多选题]原发性三叉神经痛的下列哪项表述是其诊断依据:
正确答案 :ABD
面部突发的短暂剧痛
可有触发点
神经系统无阳性体征
[多选题]惊恐障碍的患者可能出现的躯体症状包括( )
正确答案 :ABCDE
心跳加快,心悸
出汗
气短,胸部压迫感
身体漂浮感
麻木感
[多选题]轻瘫检查法有
正确答案 :ABCDE
小指征
Barre分指试验
Jackson征
下肢轻瘫试验
上肢平伸试验
[多选题]TIA可能的发病机制包括
正确答案 :ABCD
微栓塞
血管痉挛
血液成分改变
血流动力学改变
[多选题]共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括
正确答案 :ABCDE
婴儿期出现的进行性共济失调
球结膜处的毛细血管扩张
患儿极易发生呼吸道感染,并且迁延不愈
有伴发肿瘤的倾向
可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育
解析:神经系统症状
AT的首发症状为小脑性共济失调,婴儿期即出现,之后进行性加重。开始时主要影响躯干,走路时步态摇晃特别明显、步基很宽,继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重,肌张力低下,闭目难立征阳性,指鼻不准,快复轮替试验笨拙。
其他神经系统症状还包括:
①锥体外系受损亦很明显。多数患儿较早出现舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、面具脸,但常被突出的小脑症状所掩盖。随着年龄的增长,锥体外系症状变得越来越明显;
②特征性眼球运动障碍,即眼球主动向两侧同向运动,常伴有仰头、眨眼和头的摆动、转颈等代偿动作;
③青春期后可出现脊髓损害表现,如深感觉缺失,病理反射阳性,但后者发生率较低;
④周围神经病变,如腱反射减弱或消失,感觉缺失,肌无力;
⑤成人后可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动;
⑥约33%患儿出现智能缺陷,身体发育迟滞,表现为智力、身高体重明显低于同龄儿。[1]
皮肤改变
毛细血管扩张是另一突出的特征,多发生于3~6岁,最先出现于球结膜的暴露部分,在接近角膜处渐消失。其他易暴露的或易受刺激的部位,如眼睑、鼻梁、面颊、外耳、颈部、锁骨上部、肘窝、腋窝、胸窝、胭窝等部位,随着年龄的增长,亦常出现该皮肤血管征,然而该类毛细血管扩张很少引起出血。皮肤和毛发的早老性改变亦为明显的表现,如皮下脂肪减少或消失,皮肤菲薄、干燥,面部皮肤常萎缩而紧贴面骨,出现中度硬皮病样面部表情,还有不规则的色素沉着或色素脱失,部分病人有牛奶咖啡色斑,头发失去光泽、变灰黄、干燥易脱发。慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎也常见。[1]
呼吸道感染
由于细胞和体液免疫缺陷,特别是缺乏分泌型IgA、IgE,患儿最易发生各种程度不一的呼吸道感染,是本病的另一常见而突出的表现。经常复发的急性鼻炎、副鼻窦炎、气管炎和肺炎,可导致肺部广泛纤维化,肺功能不全及杵状指(趾)。感染迁延不愈,抗生素疗效较差。[1]
伴发肿瘤倾向
约半数病例伴发肿瘤,最多见为恶性淋巴瘤,其次为淋巴细胞白血病,再次为颅内胶质瘤。据统计患者患肿瘤的风险性较同龄正常组高1200倍。多数在20岁以前发病,少数可延迟至中年。原因可能是免疫缺陷、染色体不稳定性和对电离辐射线的敏感性。ATM基因杂合子携带者有患癌症(特别是乳腺癌)的高风险性。等。骨骼畸形较少见,晚期可出现脊柱后侧凸。少数并发心脏疾患或糖耐量异常。故选ABCDE
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