正确答案: 豆豆与母亲的依恋关系没有很好的建立 豆豆属于多人照顾,对其信任感的建立不利 气质类型上属于难养育型 需要照顾者有极大的耐性照顾
ABDE
题目:
豆豆,男性,10个月,体重7kg,身高65cm,足月顺产儿。今天豆豆妈妈带豆豆到社区卫生中心进行例行健康体检,儿保科护士向豆豆妈妈询问豆豆的日常生活习惯,了解到,因母亲急于工作,豆豆出生后一直采取人工喂养,豆豆妈妈说现在豆豆吃奶很慢,约1个小时才能喝完1瓶200ml的牛奶,平时胃口也不好。
解析:艾瑞克森的心理社会发展理论是婴儿期心理成长与发展的重要理论之一。根据这一理论,1岁以下婴儿的主要发展任务是信任感与不信任感概念的建立。信任感的建立有赖于婴儿所接受的照顾质量,因此,该期照护者连续的关爱至关重要。同时,父母与孩子间的亲密情感称为依恋,依恋的关系能够给予婴儿所需情感,满足生理需要,进而发展为信任。此案例中,豆豆显然没有和父母建立依恋的关系,同时因为长时间多人照顾,使豆豆长期处于无信任感状况,情绪上易表现为紧张、哭闹。一般依恋分为三型,安全依恋型:为母亲在场时表现很依恋,母亲不在场时表现不安,母亲回归后能马上恢复平静;矛盾依恋型:为母亲在场时表现很依恋,母亲不在场时表现很痛苦,母亲回归后不容易恢复平静;回避依恋型:为母亲在与不在都表现冷漠。结合豆豆的表现,判断其属于回避依恋型。在气质特征上可分为三型,即容易型、难养育型和迟缓型。容易型的孩子对新的刺激有着规律的积极反应及情绪;难养育型的孩子不能适应环境,情绪上表现为哭闹多,且经常因不满而大发脾气;迟缓型的孩子活动量小,不太活跃。根据豆豆的表现,判断其属于难养育型,需要照顾者有极大耐心,改变环境,适合孩子的个性发展。故此题的正确选项是A、B、D、E;错误选项是C、F。
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[多选题]营养性缺铁性贫血的骨髓象特点有
幼红细胞增生活跃
细胞质量少,边缘不规则
细胞质成熟程度落后于细胞核
解析:营养性缺铁性贫血骨髓象:呈增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小,胞浆少,染色偏蓝,显示胞浆成熟程度落后于胞核,粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。故选ACD。
[多选题]原发性免疫缺陷病患儿预防感染的护理措施有
不与感染性疾病患儿接触
避免受凉
操作前严格消毒,戴口罩
鼓励母乳喂养
及时发现感染迹象
解析:反复感染是本病的特征,护理的重点是采用多种措施预防感染。1. 隔离患儿采取保护性隔离,避免与感染性疾病患儿接触,室内空气要新鲜,经常 通风,但避免着凉、感冒,防止发生呼吸道感染。医护人员在进行各种操作前应严格消毒、戴口罩以防医源性感染,并作好患儿口腔及皮肤的护理。2. 合理喂养选择易消化、富营养、有足够能量、蛋白质和维生素的饮食;小婴儿应尽量采用母乳喂养,监测病情密切观察感染迹象,及时发现感染迹象。3. 心理护理年长儿因自幼多病、反复感染,易产生焦虑、孤独、沮丧、恐惧心理, 应经常和患儿及家长交谈,评估家长对疾病的认知程度,倾听患儿及家长的心声,及时给予 心理支持。4. 健康教育向患儿及家长介绍预防感染的护理知识,强调其重要性;指导合理喂养, 以提高机体抵抗力。
[多选题]应用铁剂治疗缺铁性贫血正确的做法是
多采用口服铁剂的方法
口服吸收不良者可肌肉注射右旋糖酐铁
首次注射右旋糖酐铁后应观察1小时
严重贫血者可多次少量输血
解析:1)口服铁剂药物时为了减少对胃肠道刺激,一般建议患者在餐后服用铁剂;2)开始时剂量宜小,如无反应则继续加大剂量;3)肌肉注射铁剂时,因其吸收缓慢且疼痛,因此应分次深部肌肉注射。因此D选项错误
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