正确答案:

钙化预备带重新出现

C

题目：11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠(+)，血钙2mmol／L，钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨X线片，出现哪种情况可采用维生素D预防量维持?

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]窦性心动过速临床特点是

一般无症状

婴儿心率＞140次/分

发热、哭闹可引起

解析：ACE。窦性心动过速临床特点包括：一般无症状、婴儿心率＞140次/分、可由发热、哭闹可引起等。

[单选题]以下哪项不是交界胜期前收缩的心电图表现

QRS波常增宽

[单选题]脑电图表现为高峰失律的癫痫是

婴儿痉挛症

[单选题]如呼吸困难，发绀不缓解，首先应做的物理检查为

摄胸部X线片

解析：A。摄胸部X线片查看肺部病变情况。

[单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等)，一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

合并感染

解析：小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：①合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1．5～2mg／(kg·d)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周，其泼尼松的用量与疗程是正规的，不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解，但本问的提示中并不涉及上述问题。因此，这些答案可不选。

[单选题]引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是

大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多

[单选题]新生儿产热主要依靠

体内棕色脂肪分解产热

解析：E。新生儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角质层差，易散热，早产儿尤甚。寒冷时无寒战反应而靠棕色脂肪化学产热。

[单选题]如果此患儿有持续性氮质血症，诊断是

肾炎性肾病

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