[单选题]肝内胆管结石的疼痛是

正确答案 ：D

持续闷胀痛

[单选题]女，27岁。妊娠20周，3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为

正确答案 ：B

难免流产

解析：先兆流产是妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口开全，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。难免流产在先兆流产基础上阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内；子宫大小与停经周数基本相符或略小。难免流产继续发展不全流产，部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。完全流产宫颈口已关闭。稽留流产宫口未开，质地不软。故选B。

[单选题]男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是

正确答案 ：D

短暂性脑缺血发作

解析：患者发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。故可诊断为TIA。短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。

[单选题]诊断幽门梗阻最有价值的体征是

正确答案 ：A

振水音阳性

解析：幽门梗阻查体可发现振水音和胃蠕动波，空腹时胃管抽出胃液＞200ml可确诊。本题各选项中，肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻，上腹部膨隆可见于幽门梗阻，胃癌、胰腺肿瘤、脾大等多种情况，明显脱水可见于高热、腹泻等，上腹部固定压痛可见于消化性溃疡本身，对幽门梗阻不具有提示意义，振水音阳性高度提示幽门梗阻，故选A。

[单选题]女孩，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为“上感”，静点三天头孢唑林及利巴韦林，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹

正确答案 ：C

幼儿急疹

解析：幼儿急疹特征是高热，热退后疹出，所以选C。

[单选题]男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6℃，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分，巩膜轻度黄染。上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先考虑的诊断是

正确答案 ：C

急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征

解析：血淀粉酶大于500U/L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，血氧分压低于60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭。

[单选题]类风湿关节炎的基本病理改变是

正确答案 ：B

滑膜炎

解析：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的特异性、系统性、自身免疫性疾病，基本病理改变是滑膜炎，急性期主要表现为渗出性和浸润性滑膜炎。故答案为B。

[单选题]桡神经损伤典型畸形是

正确答案 ：A

垂腕

解析：桡神经损伤典型的畸形是垂腕。

[单选题]关于糖尿病，下列说法正确的是

正确答案 ：C

常伴有明显的动脉粥样硬化

解析：1型糖尿病与遗传及免疫有关。2型糖尿病认为是与肥胖有关的胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所致。糖尿病主要累及各级动脉，动脉粥样硬化较非糖尿病患者出现早而严重。肾脏病变主要表现为结节性肾小球硬化和弥漫性肾小球硬化。故选C。

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