正确答案: 抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
A
题目:
女,25岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。
解析:盆腔脓肿发病早期,应采取非手术治疗。如病情加重,可采取经直肠或阴道切开引流。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,38岁。脓毒性休克患者,动脉血气分析示代谢性酸中毒,Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是
快速补充碳酸氢钠
解析:依题意,该患者已经出现休克症状,且已经出现代谢性酸中毒,情况紧急,应该给予强心药,纠正酸中毒,给氧利尿,但纠正酸中毒时的原则是宁酸勿碱,再者碱中毒环境不利于氧从血红蛋白释出,会使组织缺氧加重,所以不应该快速补给碳酸氢钠,而是视情况而定。
[单选题]男孩,7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰白,四肢厥冷,脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是
中毒型菌痢
解析:痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者感染。急性中毒型菌痢多见于2~7岁体质好的儿童,起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40℃以上。中毒型菌痢早期多无大便,以后可出现水样便,粪便中多夹有黏液和血丝,随着病情进展,也可出现典型的脓血便。病情一般于发病后1~2天内恶化,与患者体征相符,故选D。
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