[单选题]患者，男性，49岁，胃癌晚期。因病情日趋恶化，对医务人员和家属常发脾气，该患者此时的心理反应属于

正确答案 ：B

愤怒期

解析：临终病人通常经历五个心理反应阶段：①否认期：病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。②愤怒期：病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。③协议期：病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。④忧郁期：病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。⑤接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。

[单选题]患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是( )

正确答案 ：D

动脉血压升高

解析：心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。

[单选题]围生儿期是指胎龄满28周至生后

正确答案 ：C

7天

解析：围生儿期是指胎龄满28周至生后7天。

[单选题]患者，女性，30岁。颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是

正确答案 ：D

放松牵引后再翻身

解析：颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是松牵引后再翻身。1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。3.方法主要有：颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。4.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。答案D是错误的，骨牵引病人，翻身时不可放松牵引。

[单选题]小儿使用要素饮食时最大的浓度是

正确答案 ：C

12.5%

解析：要素饮食最大浓度为成人不超过25%，小儿不超过12.5%。

[单选题]心肺复苏的程序中 　　B.L.S的含义是

正确答案 ：B

基本生命支持

解析：B.LS的含义指基本生命支持。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是

正确答案 ：B

间歇性跛行

解析：因动脉供血不足，患者行走一定距离后疼痛加重，休息后缓解，称为间歇性跛行。

[单选题]小儿生长发育的顺序规律为

正确答案 ：D

由低级到高级

解析：生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。

[单选题]患儿，女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失。该患儿最可能发生的并发症是

正确答案 ：E

中毒性肠麻痹

解析：根据题干，患儿可能发生的并发症是中毒性肠麻痹。中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。易错选低钾血症，低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫。故答案为E。

[单选题]患者，女，60岁。痛风史3年。因担心疾病的预后，思想负担重，情绪低落。此时，护士给予最恰当的护理措施是向患者说明( )

正确答案 ：E

积极坚持规范的治疗可维持正常的生活

[单选题]糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120次/分、化验尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为

正确答案 ：C

低血糖昏迷

解析：正常人静脉血浆葡萄糖浓度，在禁食过夜后，＜3.3mmol/L(50mg/dl)则提示低血糖。由于存在个体差异诊断低血糖的标准应是一个范围而不是一个具体的数值，这一范围应为2.5～3.3mmol/L(45～60mg/dl)，而低于2.5mmol/L，并经重复测定证实，可明确有低 血糖存在。2.其他检查其他实验室检查并非每例糖尿病低血糖患者均完全必要，可选择进行。(1)糖基化血红蛋白(GHB)：其中HBAc是血红蛋白与葡萄糖结合的主要产物，可反映近两个月来的平均血糖水平。HBAc正常值为4%～6%。在长期接受胰岛素强化治疗的1型糖尿病患者，HBAc值与低血糖的发生率呈负相关＜6%，低血糖发生率明显增加。因而以HBAc维持在6%～7%间较适合。研究表明在无察觉低血糖患者放松对血糖的控制，使HBAc维持在8.0%左右并保持3个月，可使受损的低血糖激素对抗调节作用部分逆转，并减少无察觉低血糖的发生率。(2)肝肾功能测定：肝肾功能不全可显著增加低血糖的发生机会对糖尿病患者须全面了解肝肾功能，选择合理治疗，减少低血糖发生率对合并低血糖者亦有助于病因分析。(3)血酮体、乳酸和渗透压测定：有助于与DKA、HHC和乳酸性酸中毒鉴别。相关检查：乳酸氨生长激素胰岛素葡萄糖血红蛋白。

[单选题]患者，女性，73岁。右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括

正确答案 ：A

痰中带血

解析：肺鳞癌手术后病人出现咳血症状，考虑可能是复发，要进一步检查一下，查明病因，对症治疗。

[单选题]患者，男，56岁，因发热待查入院。护士在给患者采血时发生锐器伤，应首先采取的措施是

正确答案 ：D

从近心端向远心端挤出伤口血液

解析：发生锐器伤时，护士处理伤口时首先应立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压。

[单选题]骨盆的出口横径是指

正确答案 ：C

坐骨结节间径

解析：骨盆出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离，平均长9cm，此径线是骨盆出口平面的重要径线。中骨盆横径也称坐骨棘间径，是两坐骨棘之间的距离，平均长约10cm。出口后矢状径是自骶尾关节到坐骨结节间径中点间的垂直距离，平均长约9cm 。故答案为C。

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