正确答案:

新生儿缺氧缺血性脑病

D

题目：女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟5分，5分钟评8分，10分钟评分10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸36次／分，心率104次／分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出。该病儿最可能的诊断是

解析：新生儿有明确的窒息病史，出现神经系统抑制表现，无呼吸急促等肺部症状，故新生儿缺氧缺血性脑病的可能性极大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]测量的结果如下，您认为哪一项是不正常

头围42cm

解析：C。5岁儿童正常身高为105cm左右(年龄×6＋77)，体重18kg(年龄×2＋8)，头围50cm左右，胸围54cm左右(约为头围十年龄－1cm)，上臂围＞13.5cm为营养良好。

[单选题]本病例心脏杂音提示

风湿性心肌炎

解析：在初次发作的急性期风湿热患儿，心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症，而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致，故为可逆性。一般来讲，须经多次发作才能造成瓣膜变形，导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。

[单选题]影响神经系统发育的最主要的激素是

甲状腺激素

解析：C。甲状腺素对神经系统的发育及功能调节十分重要。特别在胎儿期和婴儿期，甲状腺素不足会严重影响脑的发育、分化和成熟，且不可逆转。

[单选题]佝偻病激期X线所见为

临时钙化带模糊

[单选题]伴有类风湿因子阳性的幼年型类风湿关节炎类型是

多关节炎Ⅰ型

解析：D。多关节炎型根据血清类风湿因子是否阳性，可分为两个亚型：①类风湿因子阳性占JRA的5%～10%，起病于年长儿，类风湿结节常见(表现类似于风湿性皮下小结)。关节症状较重为其特点，半数以上出现关节强直变形。约75%的病例抗核抗体阳性；②类风湿因子阴性占JRA的25%～30%。

[多选题]0～6岁儿童健康管理应包括：()

新生儿家庭访视

健康问题处理

婴幼儿健康管理

学龄前儿童健康管理

解析：答案：ABCD

[单选题]引起肝脾肿大的感染性疾病是

肝结核

[单选题]皮肌炎标志性抗体

抗JO～1抗体

[单选题]前囟隆起且有紧张感常见于

脑膜炎

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