正确答案: 脱水降颅压 维持生命体征 再次复查颅脑CT 脑外科急会诊 血管活性药物维持血压
ABCDE
题目: 患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊ICU进行急救。查体:体温36.5 ℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40 mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右4.5 mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征(+)。经皮脉搏血氧饱和度89%。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列奇穴中善治目疾的有( )
翳明
上明
鱼腰
太阳
球后
[单选题]脑出血患者治疗中最关键的问题是
降低颅内压
解析:脑出血后引起颅内压升高,易造成脑疝而死亡,故治疗的关键是降低颅内压。
[单选题]腹内实质脏器损伤不会出现的表现是
肝浊音界缩小
[单选题]下列不属于PICCO的相对禁忌证的是
严重的ARDS
[单选题]患者男性,38岁,既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH值应达到
>4.0
解析:在严重创伤、感染等应激状态下可引起胃酸分泌增加,易出现以胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的急性胃黏膜病变,因此对危重病患者进行胃液pH监测具有重要意义。目前认为维持胃液pH值在4.0以上对预防应激性溃疡有较好的作用。
[单选题]严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血,患者输血宜首选
新鲜冰冻血浆
[单选题]急性肾衰多尿期的多尿原因是
以上均不是
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