正确答案: 神经阻滞或神经毁损治疗
C
题目:
女性,78岁,7年前患带状疱疹,皮损痊愈后疼痛未缓解;曾服用多种止痛药物,疼痛缓解尚理想,但近日出现严重药物反应不良,无法继续服用止痛药物,疼痛加剧,患者处于歇斯底里状态。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于复杂性局部痛综合征以下说法正确的是()
脑损伤后受影响的肢体相比未受影响的肢体发生复杂性局部痛综合征风险更高
上肢比下肢更容易受累
解析:据估计,骨折后CRPS的风险是1%——2%,脑外伤后是12%。在大样本的回顾性研究显示,分布在上肢和下肢比例是1:1——2:1。SCI后出现CRPS是罕见的。脑外伤后受影响的肢体更可能受累。
[多选题]下列选项中,不宜用汗法的是( )
表邪已解
麻疹已透
疮疡已溃
自汗、盗汗
失血、吐泻、热病后期津亏者
[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,涉及的脏腑有( )
心、肝、胆、脾、肾
[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是( )
湿邪
[多选题]当存在胃肠道不良反应时,抗炎药物可能有优势比如()
萘丁美酮
昔布类
解析:萘丁美酮(非酸前药代谢为萘普生的一种结构类似物)对胃肠道的毒性较小,并且当胃肠不良反应需要特别考虑时它是个选择。
如果有任何胃肠症状史,考昔类也是个很好的选择。考昔类比标准NSAIDs胃肠毒性更小,因为它们不能抑制组织COX-1,也因此在胃黏膜细胞保护性PGI2产生。
[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )
经别
[多选题]在筛选SCS患者时应考虑()
疾病病理
未处理的药物成瘾
患者的并发症
解析:根据一篇SCS选择标准的回顾性研究,其选择标准应与患者的疾病状态或其他特征相关。目前的随机对照试验或前瞻性试验支持SCS用于以下一些疾病状态:腰椎手术失败综合征、CRPS、轴向腰痛、带状疱疹后遗神经痛、神经病变以及盆腔疼痛。目前的病例报告证据支持SCS用于:缺血性肢体痛、内脏痛。心绞痛也有过相关研究。患者的相关特征包括系统性疾病,如糖尿病、免疫功能低下、狭窄程度(尤其对颈部放置电极者)、抗凝治疗中、心理疾病、不现实的预后预测以及未处理的药物依赖[Oakley JC.Spinal cord stimulation:patient selection,tech-nique,and outcomes.Neurosurg Clin N Am.2003;14C.:365-380].
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