[多选题]右下胸痛,伴发热,可放射至肩部,胸部X线片未发现肺内浸润影,考虑应除外膈下脓肿,符合此诊断的特征包括
正确答案 :CD
胸部X线检查显示膈肌升高并固定
膈下肝上有液性暗区
解析:局部症状:脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应,出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素,局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10%-25%的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后,或腹部手术数日后出现发热、腹痛者,均应想到本病,并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高,随呼吸活动度受限或消失,肋膈角模糊,积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等;膈下可见占位阴影。左膈下脓肿,胃底可受压下降移位;脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺,不仅可帮助定性诊断,而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是,穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。
[多选题]可转化为急性白血病的血液病是
正确答案 :ABD
骨髓增生异常综合征
淋巴瘤
多发行骨髓瘤
解析:可能发展为白血病的血液病主要有慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、白血病、多发性骨髓瘤等,化疗和放疗可增加向急性白血病转化的几率。
[多选题]肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)主要致病物 质有
正确答案 :BDE
菌毛
不耐热毒素
耐热毒素
解析:肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)主要致病物质有菌毛、不耐热毒素、耐热毒素。
[多选题]属于神经免疫性疾病的有
正确答案 :ABCDE
吉兰-巴雷综合征
多发性硬化
重症肌无力
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)
多发性肌炎
[多选题]肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄,主要的病理生理改变为
正确答案 :ABCE
右心室的排血量受阻
右心室压力增高
右心室代偿性肥厚
右心室扩大以致衰竭
[多选题]变应性肉芽肿血管炎的病理学特点是
正确答案 :ABDE
组织中有嗜酸性粒细胞浸润
坏死性血管炎
巨细胞浸润
结缔组织肉芽肿形成
[多选题]诊断急性胆源性胰腺炎的方法有
正确答案 :ACDE
B型超声
MRCP
ERCP
EUS
[多选题]属于低度恶性肿瘤的是
正确答案 :ABCD
圆柱瘤
细支气管肺泡癌
支气管类癌
黏液表皮样瘤
解析:低度恶性肿瘤是从肿瘤的分化程度上来说的,通常所说的低度恶性肿瘤是肿瘤细胞的分化成度高,分化程度越低恶性程度越高,分化程度越高恶性程度越低,它分为低分化、中分化、高分化3种类型。圆柱瘤、细支气管肺泡癌、支气管类癌、黏液表皮样瘤属于低度恶性肿瘤。E选项从字面上就可排除。
[多选题]降尿酸治疗的原则包括
正确答案 :DE
肾功能不全时宜选用别嘌醇
痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平
[多选题]眩晕病常见的证型有( )
正确答案 :ACDE
肝阳上亢
痰浊中阻
气血两虚
肾精不足
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
正确答案 :ABE
疼痛的性质
发病的缓急
喜按或拒按
[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
正确答案 :B
带脉
[多选题]诊室血压的缺陷是不能反映
正确答案 :ACD
夜间高血压(非杓型血压)
凌晨高血压
难治性高血压
[多选题]可引起肌酸激酶增高的有
正确答案 :BDE
心肌炎
溶栓治疗
急性心肌梗死
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