正确答案:

脑血管造影

D

题目：自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是

解析：自发性蛛网膜下腔出血病因学诊断的金标准是全脑血管造影(DSA)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]预防疾病最有效的措施是

针对致病因素所采取的预防措施

解析：此题是基本概念理解试题，考核对疾病预防概念的理解。预防疾病最有效的措施是针对致病因素采取的预防措施：改善环境、增强自我保健意识、增进人体健康是对疾病的间接预防措施，因此A是正确答案。答案D的迷惑性为预防接种是对传染病的预防措施，而对非传染病、慢性病就不适用，因此不全面。

[单选题](2012)女，25天。不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是

苯巴比妥

解析：新生儿惊厥以苯巴比妥为首选，因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。

[单选题]男，62岁。体检发现蛋白尿4个月。既往糖尿病病史8年.2年前因糖尿病视网膜变行激光治疗，高血压病史5年。查体：BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(-)。尿蛋白定量2.6g/d。该患者蛋白尿的分类首先考虑为

肾小球性蛋白尿

解析：肾小球性蛋白尿常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病，糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠期高血压疾病等继发性肾小球损害性疾病。本患者有长期糖尿病、高血压病史，存在糖尿病视网膜病变、蛋白尿，初步诊断为肾小球性蛋白尿，故选E。

[单选题]临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行职责说法错误的是

认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，根据省级卫生行政部门核发的临床用血管理的规章制度监督实施

解析：认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；

[单选题]男性，67岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为

骨关节炎

解析：骨关节炎：多为50岁以上的中老年。常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，很少完全强直，一般表现为骨阻滞征。X线平片在早期并无明显异常，约数年后才逐渐出现关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄。选D。

[单选题]对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

高蛋白质

解析：此题是对临床处理能力的考查。在肝性脑病时，为减少肠内毒素的生成和吸收，在疾病开始数日应禁食蛋白质，每日供给足够的热量和维生素，主要以碳水化合物为主，不能进食者可经鼻饲。因此在肝性脑病患者饮食中高热量(A)，高碳水化合物(B)，高维生素(C)，不能进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖(E)都是正确的，而不恰当的是高蛋白质(D)。答错的原因为对疾病的发病机制和临床处理原则理解和记忆错误。

[单选题]病人最常见的情绪反应是

焦虑

[单选题]男，30岁，东北林场工人，5天来低热。左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全。微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是

莱姆病性面神经麻痹

解析：Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因，贝尔麻痹即Bell麻痹又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫（麻痹）或瘫痪，故又称为特发性面神经麻痹。为临床发生面瘫的最常见原因。危险因素：糖尿病，妊娠或月经期。吉兰-巴雷综合征：可出现周围性面瘫，多为双侧性，对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象是其特征性表现。

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