正确答案:

手术治疗

D

题目：男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TsAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择

解析：手术适应证①药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者；②甲状腺肿大明显，特别是有结节性的或有压迫症状的；③药物治疗后又复发的甲亢；④有药物毒性反应，不能坚持用药的患者。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]我国居民平衡膳食宝塔中位居底层的是

谷类、杂豆类食物

解析：我国居民平衡膳食宝塔从塔底至塔尖共分为五层：底层为谷类、薯类及杂豆类食物；第二层为蔬菜和水果；第三层为鱼、禽、肉、蛋等动物性食物；第四层为奶类和豆制品；位于塔尖的为烹调油及食盐。

[单选题]直肠指检，肠壁上扪到高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液者，应考虑

直肠癌

解析：直肠指检，肠腔狭窄，肠壁上扪到高低不平的硬块，并有脓血，应考虑直肠癌，脓血可能为直肠癌肿破溃感染所致。故选E。

[单选题]强心苷治疗心房颤动的机制主要是

减慢房室传导

解析：心房颤动时，心房的过多冲动下传到达心室，引起心室率过快，心搏出量减少，导致严重循环障碍，这是心房颤动的危害所在。此时，用强心苷的目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响，减慢心室率。强心苷主要是兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结中隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量。

[单选题]初孕妇，24岁。妊娠38周，未作系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP166/112mmHg，双下肢水肿(++)。24h蛋白尿5g。血细胞比容042。此时首要的处理措施是

缓慢静注25%硫酸镁

解析：根据题中信息：孕前血压正常，现收缩压≥160mmHg、舒张压≥110mmHg，蛋白尿≥5g/24h，头痛且持续加重等符合重度子痫前期的诊断。子痫前期的治疗原则为镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg的高血压孕妇必须降压治疗，硫酸镁可以解除血管痉挛、预防重度子痫前期发展成为子痫，是防治子痫的首选。故选E。

[单选题]呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布干湿性啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑为

急性左心衰竭

解析：2.夜间阵发性呼吸困难，后发展到水肿，体循环淤血，提示左心衰竭继发右心衰竭从而引起全心衰竭。

[单选题]唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是

47，XX或(XY)，+21

[单选题]肝中较丰富的LDH同工酶是

LDH5

解析：乳酸脱氢酶LDH是由H亚基（心型）和M亚基（肌型）组成的四聚体，根据亚基组合不同形成5种同工酶：即LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。其中LDH1、LDH2主要来自心肌，LDH3主要来自肺、脾组织，LDH4、LDH5主要来自肝脏，其次为骨骼肌。肝脏中LDH4占27%，LDH5占56%。故选E。

[单选题]桡神经损伤典型畸形是

垂腕

解析：桡神经损伤典型的畸形是垂腕。

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