正确答案: 血常规 交叉合血 B超 胎心监护
ABDF
题目:初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kpa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎音160次/分,阴道少量活动性流血。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]胎盘早剥的临床表现正确的是
可以导致DIC
贫血程度可以与阴道流血量不相符
Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血
解析:1.轻型胎盘早剥以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。因此选择CDE。
[单选题]莱菔子的功效是( )
消食化积、降气化痰
[多选题]子宫脱垂应与下列哪些疾病鉴别
阴道前壁脱垂
阴道壁囊肿
子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤
子宫颈延长
阴道后壁脱垂
[多选题]羊水栓塞DIC阶段的处理措施包括
抗休克
补充凝血因子
晚期抗纤溶,同时补充凝血因子
早期抗凝
[多选题]结核性盆腔炎的鉴别诊断是
子宫内膜异位症
宫颈癌
慢性盆腔炎
卵巢肿瘤
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