正确答案: Ⅳ期
D
题目：女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节(MCP2～4)肿胀、左手第1～4近端指间关节(PIP1～4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
解析：类风湿关节炎X线检查分为4期。Ⅰ期：关节周围软组织肿胀阴影，关节端骨质疏松；Ⅱ期：关节间隙变窄；Ⅲ期：关节面出现虫蚀样改变；Ⅳ期：关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。本例双手X线提示骨质疏松(Ⅰ期)、关节间隙变窄（Ⅱ期）、腕关节骨性融合强直（Ⅳ期），由于Ⅳ期是由Ⅰ期、Ⅱ期发展而来，故本例应诊断为Ⅳ期，答案为D。
延伸阅读的答案和解析：
中枢神经软化坏死灶由神经胶质细胞增生修复，形成胶质瘢痕
结论不能肯定，因为未设对照组
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