正确答案: 轮状病毒
E
题目:患儿,8个月。于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性,可能的病原体是
解析:致病性大肠杆菌肠炎大便呈黄绿色或蛋花样稀便,镜检有少量白细胞,所以不选A。真菌性肠炎大便镜检有真菌孢子体和菌丝,所以不选B。腺病毒性肠炎潜伏期10天左右,主要症状是腹泻,呈水样便或稀便,大多患者有呕吐,持续1~2天,少数有发热,粪便排病毒时间1周左右,所以不选C。金黄色葡萄球菌性肠炎典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数为血便,所以不选D。轮状病毒肠炎,多发于6~24个月的婴儿,常伴发热和上呼吸道感染,呕吐常先于腹泻,黄色水样便或蛋花样便带少量黏液,常伴发脱水和酸中毒,所以本题选E。
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[单选题]引起继发性腹膜炎常见的细菌是
大肠杆菌
解析:引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最为多见;其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染。
[单选题]临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是
Murphy征阳性
解析:医生在做墨菲斯征检查时,如果患者为胆囊炎,深吸气时,发炎的胆囊就会触及正在加压的大拇指,引起疼痛,显现出Murphy征阳性,故B是诊断的主要依据。
[单选题]女孩,3岁。被牵拉前臂后,出现肘部疼痛,不愿用手取物,桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是
手法复位
解析:桡骨头半脱位,多发生在5岁以下的儿童,由于桡骨头发育尚不完全,环状韧带薄弱,当腕手被向上提拉、旋转时,易发生桡骨头半脱位。患儿感到肘部疼痛,活动受限。检查肘部外侧有压痛,即应诊断为桡骨头半脱位。X线片常不能发现桡骨头有脱位改变。治疗:不用麻醉即可进行手法复位。复位成功的标志是可有轻微的弹响声。复位后不必固定。但需告诫家长不可再暴力牵拉,以免复发。故本题选D。
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