正确答案: 常规使用小剂量糖皮质激素
C
题目:结核性胸膜炎处理原则中不包括
解析:使用糖皮质激素不是结核性胸膜炎的常规治疗方案,只有在全身有严重中毒症状、大量胸腔积液致呼吸困难时,可考虑在抗结核药物治疗的同时加用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,30岁。右小腿贯穿性枪伤,X线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是
清创,开放引流3~5天,延期缝合
解析:火器伤的局部治疗主要是尽早清创,充分显露伤道,清除坏死和失活的组织,清创后不宜一期缝合,因为初期清创时,挫伤区和震荡区参差不齐,不易判断,此时应保持伤口引流通畅3~5天后,酌情行延期缝合。
[单选题]面部危险三角区疖肿挤压后易引起的最主要的危害是
海绵窦栓塞症
解析:这是一道用解剖知识解释临床问题的试题。由于面静脉口角以上段缺少静脉瓣,因此,其中的血液可以经过内眦静脉及面深静脉与颅内海绵窦交通。当面部危险三角区疖肿受挤压后,致病因子可沿上述交通途径至海绵窦,可能导致颅内的继发感染,引起化脓性海绵窦栓塞症,危及生命,因此,最主要的危害选B。
[单选题]男,38岁。发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
组织学和细菌学检查
解析:确诊菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法是血细菌性培养,如果可以找到引起感染的细菌,即可确诊患者为感染性心内膜炎。组织学病理检查也是重要方法,但是一般不常用。故本题答案为E。
[单选题]类风湿性关节炎的主要表现是
对称性小关节肿痛伴晨僵
解析:此题属基本知识试题,考核对类风湿关节炎临床特征的了解。类风湿关节炎可累及全身各个关节,但以对称性小关节较为多见,同时伴有晨僵。游走性大关节肿痛是急性风湿热的特点;全身关节肿痛伴发热、皮疹和多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍在类风湿关节炎中均不多见;腰骶痛伴晨僵则是强直性脊柱炎的特征。选择A的主要原因是对类风湿关节炎关节受累的基本特点不清。其他选择分别为1%~7%,这是考生在没有正确掌握类风湿关节炎临床特点的情况下的随意选择。
[单选题]诊断丹毒最有意义的临床表现是
色鲜红、境界清楚
解析:丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起。局部有烧灼样疼痛,病变范围向外围扩展时,中央红肿消退而转变为棕黄。伴有头痛、畏寒、全身不适等。其中色鲜红、境界清楚是其最具特异性的表现。
[单选题]月经周期长短取决于
增殖期长短
解析:子宫周期分为月经期、增殖期及分泌期,子宫的月经期和增殖期、分泌期分别对应于卵巢的卵泡期、黄体期,而黄体期的长短是最恒定的,在非孕妇女一般为14天;卵泡期的长短是各期中变化最大的,故月经周期长短主要取决于增殖期长短,答案为C。月经周期长短的影响因素为月经期、增殖期及分泌期的长短,与黄体、自体的寿命等无关。
[单选题]O型血的红细胞膜上含有的抗原是
H抗原
解析:ABO血型系统各种抗原的特异性决定于红细胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖链。这些糖链都是由暴露在红细胞表面的少数糖基所组成的寡糖链。A、B抗原都是在H抗原的基础上形成的。()型红细胞虽然不含A、B抗原,但有H抗原。故本题答案为D。
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