正确答案: 金黄色葡萄球菌败血症
A
题目:患儿,6岁,发热7天,呈弛张热,伴纳差、神萎,病前有腹泻病史,近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次/分,心音低钝,两肺(-),肝肋下3cm,血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞O.15,有中毒颗粒,肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是
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解析:C。高IgM综合征70%为X-连锁遗传,病因为T细胞CD40配体基因突变,其余为常染色体隐性遗传。特点为B细胞内 Ig转换障碍,不能从IgM向下游Ig类别转化,使IgM正常或增高,而IgG、IgA和IgE均减少或缺如。外周血IgM+IgD+B细胞正常或增多,IgG+和IgA+B细胞缺如。
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