正确答案:

心电图(ECG) 血、尿常规，生化化验 超声心动图(UCG) 腹部超声（双肾、肾上腺、肾动脉） 动态心电图 动态血压

ABCDEF

题目：患者女性，76岁，因"高血压二十余年，头晕血压控制不佳6个月"就诊。患者近6月反复头晕，测血压最高可达210/110mmHg，服用多种降压药血压仍控制不满意，现服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦(150mg)/氢氯噻嗪(12.5mg)、美托洛尔三种降压药物后血压仍波动于(160～180)/90mmHg。既往史：患者既往冠心病陈旧心肌梗死病史20余年，无糖尿病、脑卒中，高血压病史20年，长期坚持服用降压0号、依那普利，血压控制满意；高脂血症30年，未服药。入院查体神清，呼吸频率为20次/分，心率82次/分，血压为172/94mmHg，体温36.2℃，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，心律齐，未闻及心脏杂音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，肌张力正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗

阿托品

[单选题]足内翻畸形多见于

脊髓灰质炎后遗症

[多选题]室性并行心律表现为

易产生室性融合波

异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定

两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数

异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定

解析：室性并行心律（ventricular parasystole）占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速（ventricular parasystole tachycardia）较其他并行心律性心动过速多见。

[多选题]影响老年不稳定型心绞痛患者危险分层的因素包括

既往明确冠心病史或曾接受PCI术治疗

既往高血压、糖尿病、脂代谢异常史

近期服用阿司匹林>1周

24小时内心绞痛发作超过2次

心电图提示ST-T改变

[单选题]男，25岁，食用海鲜后，突然出现上唇肿胀，伴灼热、瘙痒感，24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况

血管神经性水肿

[单选题]女，32岁，风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg／d，自觉症状好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次／分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩状下移。对此患者的处理应为

继续地高辛0.25mg／d，注意观察

解析：地高辛为洋地黄类正性肌力药物。心电图示S-T段呈鱼钩状下移成为洋地黄影响，患者自觉症状好，无心律失常，故无洋地黄中毒症状，所以答案选B，继续地高辛0.25mg／d，注意观察。

[单选题]可引起毛细血管通透性增大的体液因子是( )

缓激肽

[单选题]以下首选用于致心律失常型右室心肌病的治疗手段是

置入埋藏式心律转复除颤器(ICD)

解析：ICD是一种能自动检测室性心动过速和心室颤动并行电击的装置。

[单选题]一急性心肌梗死患者目前出现端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。以下处理中能最快缓解症状的是

吗啡

解析：吗啡不仅可以使患者镇静，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏负荷。

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