正确答案:

高流量鼻管或面罩给氧 抗感染治疗 利尿药 血管扩张药 阿司匹林 使用洋地黄类药物控制心室率

ABCDFG

题目：患者男性，71岁，因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年，加重伴喘息1周"入院。患者1年来劳累后出现心慌、胸闷、气短，无明显胸痛。间断出现双下肢水肿。1周前受凉后出现发热，体温最高达38.8℃，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，活动后心慌、气短加重，夜间不能平卧，尿量减少，双下肢水肿。间断服用氢氯噻嗪和美托洛尔。既往：高血压病史10年，最高170/110mmHg，交替服用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪，血压控制在(140～150)/90mmHg；2型糖尿病、高脂血症史。吸烟史33年，平均每天10～20支；饮酒史30年，平均白酒每天150～250ml。体格检查：血压165/100mmHg，P95次/分，呼吸频率30次/分，神清，体形肥胖，无皮肤湿冷，颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音。心尖搏动向左下移位，心率105次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律。肝于肋下二指可触及，肝颈静脉反流征阳性，无移动性浊音。双下肢凹陷性水肿。

解析：患者目前诊断为"慢性心衰急性加重、肺部感染、心房颤动"，现服用排钾利尿药，可加用ACEI类药物、醛固酮抑制剂改善预后，必要时使用洋地黄类药物改善症状，同时积极抗感染治疗，解除心衰加重可能诱因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于左心衰临床表现的是

肝脏肿大

[单选题]男性，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为( )

低血糖昏迷

[单选题]阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确

双侧颈动脉窦按摩

解析：颈动脉窦为外周压力感受器，双侧按摩时可能造成心动过缓、血压骤降而发作晕厥。

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