正确答案:

用药的途径

D

题目：影响TDM的药物代谢因素不包括

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

18导联体表心电图

解析：①患者发作剧烈胸痛，但心肌尚处于缺血时，CK-MB、肌钙蛋白、超声心动图、X线胸片均可表现为正常，即使是已经发生了急性心肌梗死，其CK-MB及肌钙蛋白也需要在2～4小时以后才出现增高。故胸痛发作时选项A、B、C、E正常是不能排除急性冠脉综合征的诊断。但只要在心肌发生严重缺血时，18导联体表心电图就能即刻出现异常改变。因此患者发生剧烈胸痛而心电图始终无异常表现，则可排除急性冠脉综合征的可能。故本题正确答案是D。

[单选题]影响TDM的用药因素是

用药的途径

[多选题]急性心肌炎频发室性早搏，可选用

利多卡因

美西律（慢心律）

胺碘酮

解析：器质性心脏病伴室性心律失常可以用Ib类（如利多卡因、美西律）、β受体阻滞剂、III类（如胺碘酮），故选ACD。

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