正确答案: 术中要特别注意探查右肺静脉的引流位置 采用第4肋间后外侧切口入路 在上、下腔静脉之间插管建立外转流,同时视探查情况可结扎奇静脉 应采用上腔静脉-右心耳端端吻合法
ACEF
题目:患者,男,22岁,因"癫痫大发作"经急诊科收住。既往因脑脓肿于17岁时行手术治疗,余无特殊。因难以解释的低氧血症行核素灌注扫描时发现"体静脉异位连接"而转入心血管外科。专科体检:体温36.4℃,血压115/80mmHg,心率60次/min,发育良好,口唇轻紫,轻度杵状指,颈静脉无扩张,双肺清,心音可,杂音不明显,腹软,双下肢无水肿。
解析:2.目前多采用上腔静脉一右心耳端端吻合法,该方法不需体外循环,但需要建立腔静脉外转流,以防止术中上腔静脉压过高。建立心内隧道的方法缺点太多,已被淘汰。
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