正确答案:

心房颤动 二尖瓣狭窄

BD

题目：患者女性，41岁。呼吸困难5年，加重3月。

解析：2.通过问诊可以明确，患者既往无呼吸系统疾病，而呼吸困难由最初的劳累时发作，逐渐发展到活动耐量明显减退，最后出现端坐呼吸，并且伴随有咳白色黏痰，符合心功能不全的发展过程。同时患者有反复扁桃体感染的病史，应高度怀疑心脏瓣膜病。体检结果提示，患者具有二尖瓣狭窄的特征性体征（二尖瓣面容、心尖部可闻及舒张中晚期隆隆性杂音）。患者呈坐位，双肺底部可闻及明显的干湿性啰音，这表明患者有明显的左心功能不全。心律绝对不齐，第一心音强弱不等提示心房颤动。故该患者初步考虑为风湿性心脏病：二尖瓣狭窄、心房颤动、心功能Ⅳ级。

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