[单选题]男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用

正确答案 ：E

减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

[单选题]下列选项中不属于局部麻醉的是

正确答案 ：D

骶管阻滞

[单选题]男性血清酸性磷酸酶主要来自

正确答案 ：E

前列腺

[单选题]男性，42岁，锅炉爆炸时被气浪掀倒，显著呼吸困难，咯血，口吐白沫。体格检查：烦躁不安，全身多处软组织挫伤，无明显伤口。以下处理错误的是

正确答案 ：A

输血，剖胸探查

解析：肺爆震伤引起肺水肿和肺毛细血管出血，小支气管破裂导致气栓，因此不能耐受麻醉和手术创伤，须采取静养、给氧、保持气道通畅、控制补液量以减少肺水肿等方法，并防治肺部感染，等待肺损伤自愈。

[单选题]男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110／min，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾大，此时首先要考虑的诊断是

正确答案 ：D

急性肺水肿

[多选题]关于血栓闭塞性脉管炎描述正确的是

正确答案 ：ABCE

病变以下肢为多

女性少见

病因不明

间歇性跛行为早期症状之一

[单选题]CTEPH患者PEA术后早期处理不宜

正确答案 ：B

大量使用正性肌力药物

[单选题]多根多处肋骨骨折急救要点主要是

正确答案 ：B

控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

[单选题]肺癌的早期表现是( )

正确答案 ：A

咳嗽、咳血痰

解析：肺癌的早期表现是咳嗽、咳血痰。

[单选题]引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的

正确答案 ：A

20%

解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃、十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的20%(>800ml)，即可出现休克。

[单选题]单纯完全性大动脉转位一期手术适宜的年龄段是

正确答案 ：A

生后2～3周

解析：应于生后3周内行解剖矫治术，否则易产生左心衰竭而死亡。

[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是

正确答案 ：C

溶血反应

解析：输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

[单选题]Reed法二尖瓣成形术适用于( )

正确答案 ：E

二尖瓣腱索断裂

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