[单选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是
正确答案 :A
3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。
[单选题]典型心绞痛的心电图表现通常不包括
正确答案 :D
ST段抬高
解析:典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭窄≥70%)引起,发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。
[单选题]关于心脏位置的描述,不正确的是
正确答案 :C
吸气末,心脏可呈横位
解析:吸气末,心脏可呈悬垂位。
[单选题]目前动态心电图检查使用的导联系统不包括
正确答案 :E
Frank导联系统
解析:Frank导联系统为X、Y、Z轴正交导联系统,主要应用于心电向量图检测。
[单选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,不正确的是
正确答案 :D
心室晚电位常为阳性
解析:右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。
[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是
正确答案 :D
QRS波群不会出现畸形
解析:典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减),直到P波后脱漏QRS波群,漏搏后的房室传导得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又逐渐延长,如此周而复始地出现,称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下,QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。
[单选题]心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害
正确答案 :C
4~6min
[单选题]急性心肌梗死时,不出现病理性Q波的情况是
正确答案 :E
心肌梗死发生在基底部
解析:临床上,约有10%的心肌梗死发生在基底部,该部位的除极化过程发生在心肌除极的终末40ms,故引起QRS波群终末40ms部分的改变,一般不出现病理性Q波。
[单选题]关于二尖瓣型心影的描述,不正确的是
正确答案 :D
通常反映左心负荷增加
解析:二尖瓣型心影的主要特征是肺动脉段凸出及心尖上翘,心影呈梨形:通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化,常见于二尖瓣疾病、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺源性心脏病等。
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