[单选题]某患者,肢体关节疼痛较剧,部位固定,遇寒痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,舌质淡,苔薄白,脉弦紧,治疗方剂宜选
正确答案 :D
乌头汤
解析:痛痹证候主症:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。治法:散寒通络,祛风除湿。代表方:乌头汤加减。
[单选题]关于乡村医生执业要求不正确的说法是
正确答案 :C
患者情况紧急,应当及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助
解析:乡村医生应当如实向患者或其及家属介绍病情,对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者,应当及时转诊。情况紧急不能转诊的,应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。
[单选题]吸气性呼吸困难常见于
正确答案 :B
气管异物
解析:吸气性呼吸困难,常见于大气道堵塞,比如气管异物、喉头水肿等。
[单选题]导致阑尾穿孔最主要的因素是
正确答案 :A
阑尾腔阻塞
解析:阑尾腔内堵塞,是阑尾炎最常见的病因。淋巴滤泡增生、粪石、异物、肿瘤等可致阑尾管腔阻塞,堵塞后管腔内压力升高,阑尾壁血运障碍可引起阑尾管壁坏死或部分坏死,导致穿孔。
[单选题]女,55岁。汽车撞伤左小腿,有片状皮肤擦伤出血,局部肿痛畸形,反常活动。现场紧急处理哪项最重要
正确答案 :D
夹板固定
解析:该患者被汽车撞伤左小腿后,出现“局部肿痛畸形、反常活动”提示骨折、移位,皮肤仅有“擦伤出血”提示为闭合性骨折。急救时应先行复位,并妥善固定,目的有三个:①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织,如血管、神经、内脏的损伤;②减少骨折端的活动,减轻病人的疼痛;③便于运送。故最重要的处理是D选项。由于患者仅有“片状皮肤擦伤出血”,与骨折相比,骨折处理应优先于皮肤擦伤。骨折急救的目的在于用简单有效的方法抢救生命,保护创部,防止再损伤、再污染,创造安全条件,送到附近医院。
[单选题]乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。如果( )阳性,其余三项阴性,说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者,传染性弱。
正确答案 :E
HBcAb、HBsAg
解析:乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括:①HBsAg;②HBsAb;③HBeAg;④HBeAb;⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a:第①项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b:第①、③、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称大三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,传染性相对较强。c:第①、④、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称小三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,部分患者有传染性。d:第①、⑤项阳性,其余三项阴性,说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者,传染性弱。e:第⑤项阳性,有几种可能性:既往感染;恢复期抗-HBs尚未出现;无症状乙型肝炎病毒携带者。f:第②、④、⑤项阳性,其余两项阴性,说明是感染的恢复期,已有一定的免疫力。g:第②项阳性,其余四项阴性,说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体,有免疫力;曾经有过乙型肝炎病毒的感染,现具有一定的免疫力。
[单选题]下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点
正确答案 :B
盗汗颧红
解析:虚热证与实热证均可出现发热口干、舌红而干、小便短赤、大便干结。实热证为大汗、满面红赤;虚热证为阴虚内热,故有盗汗颧红。
[单选题]下面哪项不是小儿肺炎的表现( )
正确答案 :D
吸气喘鸣
[单选题]对孕妇进行访视,询问并记录她在怀孕期间的吸烟情况,而后分析吸烟史与婴儿出生低体重的关系,这种研究的类型是( )
正确答案 :D
队列研究
[单选题]女性,20岁,自幼反复发作气喘,1年来气喘发作频繁,体检:两肺散在哮鸣音,已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳,为有效控制病情,宜加药物最好为( )
正确答案 :E
二丙酸氯地米松,吸入
[单选题]患者,女,24岁,已婚。停经38天,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是
正确答案 :C
后穹隆穿刺
解析:根据症状初步怀疑为异位妊娠,后穹窿穿刺对异位妊娠的诊断有重要意义且可迅速实施,腹腔穿刺一般不作为异位妊娠的检查手段,诊断性刮宫以及腹腔镜检查需较长准备时间,双合诊诊断的特异性不高。
[单选题]女,68岁。在老年人年度体检中新诊断为2型糖尿病,体验结果:空腹血糖10.2mmol/L,餐后2小时血糖为16.9mmol/L,血压162/110mmHg。根据患者情况,医生进行预防管理的内容不包括
正确答案 :B
建议患者做血常规检查
解析:对2型糖尿病患者进行随访的内容:①测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况。②若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。⑧测量体重,计算体质指数(BMI),检查足背动脉搏动。④询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。⑤了解患者服药情况。
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