[单选题]患者,女性。因肾癌拟行根治性肾切除术,术前护理措施不包括
正确答案 :D
观察有无膀胱刺激症状
解析:肾癌患者的术前护理:①心理护理:消除紧张悲观心理,树立治疗信心。②注意引起低热原因的鉴别与观察。③注意患者尿液颜色的变化。④注意患者疼痛的性质,观察有无突然肾绞痛及腰部持续疼痛的发生。⑤若肿瘤过大,协助做好肾动脉栓塞术及肾动脉插管化疗的护理。⑥对贫血患者要保证其营养的摄入,遵医嘱给予输血等支持治疗。
[单选题]肺癌术后患者练习深呼吸的目的是
正确答案 :C
促进肺扩张
解析:术后患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰,可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。手术治疗以前指导患者呼吸功能训练对预防术后并发症有很大的作用。
[单选题]急性胰腺炎时.尿淀粉酶
正确答案 :B
增高稍晚
解析:尿淀粉酶升高较晚,在发病后12~14小时开始升高,持续1~2周,下降缓慢,但尿淀粉酶水平可受患者尿量的影响。
[单选题]手术前有关皮肤的准备不正确的是
正确答案 :E
备皮由患者或家属来完成
解析:患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作,并要进行皮肤准备。即将手术区的毛发、污垢去除,一般不剃眉毛,小儿也不剃毛。备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上。
[多选题]濒死期循环衰竭的临床表现有 ( )
正确答案 :ABCDE
心音低弱
皮肤苍白
湿冷
血压下降
四肢发绀
解析:濒死期 临终表现的进一步恶化,为临终过程的最后阶段,但却是死亡过程的开始阶段,表现为意识模糊或丧失,呼吸、循环衰竭、代谢紊乱,机体各系统和功能严重障碍。
[多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )
正确答案 :BCDE
与问题产生有关的症状
潜在的健康问题
现有的健康问题
问题产生的原因
解析:(一)名称:对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。 1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。 2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。 3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式:“有……可能”。 4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。 (二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。 (三)依据:做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。
[单选题]男性,28岁,胸部外伤后,呼吸困难,脉快,查体见胸壁有一约2cm的伤口,呼吸时伤口发出"嘶嘶"的声音,患侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。考虑为
正确答案 :B
开放性气胸
解析:病人呼吸时伤口发出"嘶嘶"的声音,提示气体可以自由进出胸腔,同时患侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音,考虑为开放性气胸。
[单选题]在健康教育中,针对教育对象存在的健康问题,说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯,这属于
正确答案 :B
劝服
解析:劝服:针对教育对象存在的健康问题,说服其改变不健康的健康态度、信念及行为习惯。
[单选题]负责领导护理科研的是
正确答案 :D
护士长
[单选题]患者男性,38岁。因肾结核行全肾切除术。术后该患者需卧床
正确答案 :C
3~5天
[多选题]现代疾病观对疾病的认识包括 ( )
正确答案 :BC
人的心理因素与躯体因素的联系
人体与外界社会环境的联系
解析:现代疾病观具有以下四个特征:⑴疾病是生命活 动中与健康相对应的一种特殊征象,发生在人体一定部位、 一定层次的整体反应过程;⑵疾病是机体动态平衡的失调和破坏,正常活动的偏离,功能、代谢和形态结构的异常以 及因此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间 的协调障碍;⑶疾病不仅是体内的一种疾病过程,而且是对内外环境适应的失败,是内外环境因素作用于人体的一种 损伤性的客观过程;⑷疾病不仅仅是躯体上生病,而且也 包括精神、心理方面的异常
[单选题]能验证暴露因素与疾病之间因果关联的研究类型是
正确答案 :C
队列研究
[单选题]预防无菌手术切口感染不正确的措施是
正确答案 :A
缩短住院时间
[单选题]患者,男性,52岁。在查体中直肠指诊触到一肿块,质硬,经诊断为晚期前列腺癌。该患者可出现的特征性表现是
正确答案 :D
骨痛、病理性骨折
解析:晚期前列腺癌的患者出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶病状,部分患者是以转移症状就医;排尿困难、尿潴留、血尿、尿流细速属肿瘤中期症状。
[多选题]术后早期活动的好处有
正确答案 :ABDE
减少肺部并发症
防止血栓形成
减少腹胀
防止尿潴留
解析:(1)防止肺部感染 (2)减少下肢静脉栓塞 (3)减轻腹部胀气 (4)预防肠粘连的发生 (5)避免发生褥疮 (6)促进伤口愈合 (7)减轻刀口疼痛
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