[单选题]患者男,34岁,类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎X线提示上颈椎脱位,应采取的治疗是
正确答案 :C
手术治疗,上颈椎减压融合
解析:患者有类风湿关节炎病史,现考虑是类风湿脊柱炎,出现了局部疼痛和四肢无力的症状,X线提示上颈椎脱位,需要行手术治疗解除压迫,本题答案选择C。
[单选题]舟骨骨折,若固定不良,最易引起的并发症是 ( )
正确答案 :A
骨不愈合
解析:舟骨的不规则形态使其骨折线在普通X线平片中容易被遮挡而造成漏诊,加之其比较独特的血供系统,使其近极骨折后近端折块的坏死率和骨折不愈合率都较高,若固定不良,最易引起的并发症是骨不愈合,本题答案选择A。
[单选题]一个5岁男孩,低热颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为
正确答案 :D
寰枢椎结核
解析:患儿有低热颈痛数月,无明显诱因出现的脱位,考虑是寰枢椎结核造成的。
[单选题]女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中,哪一个不恰当
正确答案 :E
股骨中上1/3截肢,安装假肢
解析:依据题目中的描述,诊断为骨巨细胞瘤,依据X线表现。未有恶变,不考虑截肢手术,本题答案中E错误。
[单选题]男孩,6岁,从滑梯上摔下。右手掌先着地,伤后右肘肿痛,不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折,远位骨折片向后上方移位,其最易发生的并发症是
正确答案 :D
肱动脉损伤或受压
解析:肱骨髁上骨折远位骨折片向后上方移位,最易发生肱动脉损伤或受压,选D正确。
[单选题]男性,20岁。胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时小腿肿胀明显,张力大,闭合创口困难。此时,闭合创口的最佳方法是
正确答案 :E
两侧作减张切口,缝合原创口,减张切口延期缝合
[单选题]下列哪种情况是类风湿性关节炎的典型体征
正确答案 :D
鼓槌指
解析:鼓槌指为类风湿关节炎的特征性表现。
[单选题]五苓散的君药是( )
正确答案 :C
泽泻
[单选题]胫腓骨中1/3骨折患者复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是
正确答案 :B
关节僵硬
解析:长期的关节固定易引起关节僵硬,经过功能练习大多能完全恢复,但膝关节的固定不宜超过6~8周。
[单选题]关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的
正确答案 :D
必须在局部出现波动时方可切开引流
解析:对于脓性指头炎,早期应采用抗生素常可达到控制感染使其消退的目的,如感染控制不满意(出现疼痛加剧、指腹张力增高等),应立即切开引流减压,不能等到波动出现后才手术,否则可引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等并发症。
[单选题]患者,女,63岁,腰背痛,全身无力,体重减轻1个月,症状加重伴低热1周,X线片显示:腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损,考虑为骨髓瘤,在血液化验中哪一条支持诊断
正确答案 :B
尿本周蛋白(+)
解析:本周氏蛋白又称本-周蛋白、本琼氏蛋白、本斯·琼斯氏蛋白(Bence-Jones protein(BJP)),是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体,属于不完全抗体球蛋白。常出现于骨髓瘤患者尿中,有诊断意义。
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