[单选题]患者，男性，60岁。持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验。下列指标特异性最高的是

正确答案 ：D

血肌酸磷酸激酶

解析：患者发生心肌梗死后，指标特异性最高的是血肌酸磷酸激酶。血肌酸磷酸激酶特异性较高，急性心肌梗塞发病后3～6小时,血清CK-MB含量开始升高，12～24小时达峰值，24～48小时后迅速降至正常。若CK-MB在发病后24小时内仍不升高，则急性心肌梗塞的可能性很小。故答案为D。

[单选题]判断脱水性质最有效的辅助检查是

正确答案 ：C

血钠浓度

解析：临床常根据血清钠及血浆渗透压水平对其进行评估；低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L；高渗性脱水时血清钠>150mmol/L。因此，判断脱水性质最有效的辅助检查是血钠浓度，故选C。解题关键：血钠测定提示脱水性质。血钾浓度反映体内缺钾的程度。根据血气分析进-步了解体内酸碱平衡程度和性质。重症患儿应同时测尿素氮，必要时查血钙和血镁。

[单选题]患者，男性，42岁，反复喘息发作10年，加重5天入院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是

正确答案 ：B

避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物

解析：预防哮喘复发的首要措施是：脱离变应原。外源性哮喘与环境中的变应原密切相关，一部分患者的反复发作显然与居室中的灰尘、尘螨、真菌。动物皮毛、羽毛。一部分患者可能与食物（如鱼虾、海鲜、奶类、禽蛋类）或药物（如阿司匹林、去痛片、消炎痛、速效感冒胶囊等）有关。故答案为B。

[单选题]制订医院分级护理的主要依据是

正确答案 ：D

病情

解析：医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分级护理的主要依据是患者的病情。故答案为D。

[单选题]下列哪项不属于护理质量缺陷

正确答案 ：C

护理并发症

解析：护理并发症是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。这种现象或结果使患者产生不满意或给患者造成损害，分为患者不满意、医疗纠纷和医疗事故三种。

[单选题]患者男，检查时发现患者呼之不应.但压迫其眶上神经有痛苦表情，患者的意识障碍程度是

正确答案 ：D

浅昏迷

解析：意识障碍按其深浅程度或特殊表现分为：①嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。②昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话很难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。③昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分：浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。因此选D。解题关键：意识障碍的分期要清楚，题目中患者对疼痛刺激仍有反应，呼之不应即随意活动消失属浅昏迷。

[单选题]患者女，34岁。患慢性肾衰竭。患者出现食欲缺乏，口臭。为提高患者食欲，以下护理措施正确的是

正确答案 ：A

补充锌元素

解析：锌元素有改善味觉的作用，故A正确。应保证患者营养需求，故减少食物总量不妥，B错误。不应为减少能量消耗而避免患者活动，C不妥。口腔护理可清洁口腔、预防感染、提高食欲，故D 错误。酱油含钠量高，慢性肾衰患者应减少使用， E错误。

[单选题]营养不良患儿最早出现的临床表现是

正确答案 ：B

体重不增

解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。

[单选题]患者，女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是

正确答案 ：E

用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

解析：因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，最好采取的测量方法是用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数。故答案为E。

[单选题]患者男，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动。应首先给予的处理措施是

正确答案 ：D

加压包扎固定胸壁

解析：出现反常呼吸运动为多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸运动时应该加压包扎固定胸壁。

[单选题]阿尔茨海默症患者的首发症状是( )

正确答案 ：C

记忆障碍

解析：记忆障碍是阿尔茨海默症的早期突出症状或核心症状。

[单选题]患者男，49岁，因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是

正确答案 ：A

坚持锻炼，防止呼吸道感染

解析：坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染最重要的措施。

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