• [单选题]有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 失盐型21-羟化酶缺乏症患儿,血脱氧皮质酮明显增高

  • 解析:先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下:①患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内,对诊断意义不大。②尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。③失盐型21-羟化酶缺乏症患儿,血脱氧皮质酮明显降低。④17α-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高。

  • [单选题]铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是
  • 正确答案 :E
  • 8周

  • 解析:继续用药2个月以补充铁的贮存量。

  • [多选题]儿童肾脏的生理功能有
  • 正确答案 :ABCD
  • 浓缩和稀释功能

    肾小管的重吸收和排泄功能

    肾小球的滤过功能

    酸碱平衡的调节功能

  • 解析:小儿肾脏具有浓缩和稀释功能、肾小管重吸收和分泌功能、调节酸碱平衡功能、肾小球滤过功能和内分泌功能,主要合成肾素和前列腺E2,不产生ADH,但肾脏是ADH的靶器官,一般至1~1.5岁才达成人水平。

  • [单选题]引起儿童病毒性肠炎最常见的病原是
  • 正确答案 :C
  • 轮状病毒


  • [多选题]10个月女婴,因腹泻就诊,诊断为轮状病毒肠炎,此病的主要临床表现包括
  • 正确答案 :ABDE
  • 发热

    鼻塞和流涕

    大便蛋花汤样

    脱水和酸中毒

  • 解析:轮状病毒肠炎的主要表现为大便次数多,量多,水分多,蛋花汤样,伴有发热和上呼吸道症状,可并发脱水、酸中毒,但大便性状不会是脓血样。

  • [多选题]新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些
  • 正确答案 :ABCD
  • 肺表面活性物质

    持续气道正压呼吸(CPAP)

    机械通气

    纠正酸中毒

  • 解析:新生儿肺透明膜病早期和病情轻者常先用CPAP,如病情较重用机械通气,给肺表面活性物质,因缺氧,常发生酸中毒,需纠正酸中毒。肺透明膜病气道分泌物一般较少,除非继发细菌感染,所以积极清理气道分泌物不是主要治疗措施。

  • [多选题]小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是
  • 正确答案 :ABE
  • 抗结核治疗

    降低颅高压

    抗结核药物应用同时加用糖皮质激素


  • [单选题]肠蛔虫症
  • 正确答案 :E
  • 7岁女孩,反复阵发性脐周疼痛,常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘


  • [单选题]治疗苯丙酮尿症时,低苯丙氨酸饮食的具体方法是
  • 正确答案 :D
  • 每日应按30~50mg/kg苯丙氨酸摄入


  • [多选题]急性肝功能衰竭中,哪些概念是错误的
  • 正确答案 :AB
  • 虽然黄疸加重但转氨酶下降,提示病情有所好转

    甲胎蛋白阳性,说明病情恶化


  • [多选题]病毒性感染引起的免疫功能低下包括
  • 正确答案 :AD
  • T细胞数量减少

    细胞毒性T细胞功能低下


  • [单选题]儿童体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%~39%便可诊断为
  • 正确答案 :C
  • 中度肥胖


  • [单选题]男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 慢性重型黄疸型乙型肝炎

  • 解析:根据患儿母亲有乙肝病史,而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史,故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状,伴肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT反复升高,白蛋白明显下降,TB≥5倍,PTA60%~40%,胆碱酯酶<2500U/L,后4项中任何1项符合,即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

  • [单选题]对习惯性阴部摩擦的治疗不包括
  • 正确答案 :D
  • 适当加用药物氟哌啶醇


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